湿浊痹阻

男，56岁，胸闷痛5年，加重1个月。胸闷痛，阴雨、闷热天气尤甚，每日发作3～4次，休息后不能减轻，服硝酸甘油可缓解。脘痞胀满，口黏腻感，不渴，头昏沉，肢体沉重，四肢倦怠。舌质暗淡，舌体胖，有齿痕，舌苔白厚腻。脉象濡细。中医诊断胸痹，证型湿浊痹阻，胸阳不展。

患者男性，48岁。有痛风病史12年，肾功能不全，血肌酐529μmol/L，尿素氮21.5mmol/L，尿酸642μmol/L，血压160/110mmHg。脾肾亏虚。舌苔黄腻，脉濡滑。邪盛为主，湿浊痹阻腰府关节。湿浊瘀热痹阻腰府，虚实夹杂。

男，48岁。左足部跖趾关节痛风石形成，病情反复，与饮食相关，左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖，左足跖趾关节肿胀变形，局部皮肤晦暗，触诊有痛风石沉积，腹部胀满，恶心，纳差，口淡乏味，周身困倦，大便稀溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高，左足CT示痛风石形成。

患者年龄56岁，男性。主诉胸痛5年，近1月加重。胸中憋闷窒痛，阴雨天及天气闷热时加重，脘痞满胀，口中黏腻不渴，饮水少，头昏蒙而重，肢体沉重。舌胖淡暗有齿痕，苔白厚腻。脉濡细。中医诊断胸痹心痛，辨证湿浊痹阻、胸阳不展。

男，56岁，胸闷痛5年，加重1个月。胸闷窒痛，阴雨、闷热天气尤甚，每日发作3~4次，休息不减，服硝酸甘油可缓解，脘痞胀满，口黏腻感，不渴，头昏沉，肢体沉重，四肢倦怠。舌质暗澹，舌体胖，有齿痕，舌苔白厚腻。脉濡细。中医诊断为胸痹，辨证为湿浊痹阻，胸阳不展。病因病机为脾不健运，湿浊内生，阻滞气机，干及心脉。

患者年龄66岁，男性。主诉咳喘反复发作1年，夜间加重，不能平卧。主要症状包括咳嗽喘急、喉中痰鸣、痰白而黏、恶寒、胸憋、鼻塞流涕。舌苔白滑而腻，脉弦细而滑。辨证为湿浊痹阻三焦，肺气不利。

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

男，66岁，咳嗽喘急1年，喉中痰鸣，痰白而粘，入夜加重，不能平卧，恶寒，胸憋，鼻塞流涕。舌苔白滑而腻，脉弦细而滑。湿浊痹阻三焦，肺气不利，治节不行。

患者46岁，男性，主诉反复泡沫尿伴镜下血尿五年余，伴腰酸膝软、乏力。病程五年，双手指关节及踝关节肿痛，双下肢轻微浮肿。舌质澹红，体胖边见齿印，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为脾肾两亏，湿浊痹阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊内蕴，阻滞经络。