中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 主诉：胸闷痛5年，加重1个月
现病史
- 起始时间：1986年
- 主要症状：胸闷痛
- 西医诊断：冠心病，心绞痛
- 治疗情况：服用消心痛、心痛定，效果尚可
现症表现
- 胸部症状：憋闷窒痛，阴雨、闷热天气尤甚，每日发作3～4次，休息后不能减轻，服硝酸甘油可缓解
- 消化系统症状：脘痞胀满，口黏腻感，不渴
- 神经系统症状：头昏沉，肢体沉重，四肢倦怠
- 舌象：舌质暗淡，舌体胖，有齿痕，舌苔白厚腻
- 脉象：脉象濡细
- 辅助检查：心电图检查结果ST-T改变
中医诊断
- 西医诊断：冠心病
- 中医诊断：胸痹
- 证型：湿浊痹阻，胸阳不展