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李某胸痹心痛医案
基本信息
患者姓名
:李某
性别
:男
年龄
:56岁
职业
:干部
初诊日期
:1991年6月20日
主诉与病史
主诉
:胸痛5年,近1月来加重。
既往诊断
:冠心病心绞痛,曾在北京某医院就诊。
症状
近期症状
:胸中憋闷窒痛,阴雨天及天气闷热时加重,脘痞满胀,口中黏腻不渴,饮水少,头昏蒙而重,肢体沉重。
舌象
:舌胖淡暗有齿痕,苔白厚腻。
脉象
:脉濡细。
辅助检查
:心电图示ST-T改变。
中医诊断与辨证
中医诊断
:胸痹心痛。
辨证
:湿浊痹阻、胸阳不展。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胸痹心痛
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湿浊痹阻
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胸阳不展
🍊
脾虚湿困
🍊
饮食损伤
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