湿热中阻+失眠+胁痛

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

邢某，男，42岁。右胁痛伴腹胀月余，食少纳呆，夜眠不实多梦，大便溏，晨起恶心，口苦，时头晕，两目干涩，形体稍胖，面色无华。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：胁痛，湿热中阻，土壅木郁。舌象澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程月余。

女，42岁。胁痛，腹胀，恶心纳差，乏力，口干口苦，经期紊乱，失眠，大便干燥。胁痛，脾胃虚弱、湿热中阻型。舌边红，苔腻微黄，脉细滑。

患者40岁女性，胁痛，腹胀，恶心纳差，乏力，口干口苦，经期紊乱，失眠，大便干燥，3~4日1次。舌边红，苔腻微黄，脉细滑。中医诊断胁痛，证属湿热中阻，脾胃不和。病机为湿热内蕴，脾胃运化失常。