湿热困脾+口臭

患者年龄19岁，男性。主诉口腔臭味1年余，家中10天。主要症状包括口中黏腻、不欲饮食、口中烧灼感、进食后不易消化、腹胀、夜寐欠安、易惊醒。舌苔黄腻，舌体胖边有齿痕，色质红。脉滑。中医诊断为口臭脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热蕴结，气机逆乱，郁而化热，上熏于口。

10岁女性，反复脐上疼痛半年余，发病时间2000年冬季，腹部疼痛以脐上、胃脘下为主，进食后加剧，面色苍黄，消瘦，恶心呕吐，腹胀，食欲差，泛酸，口甜，大便烂，舌澹红，苔黄腻，脉细滑，中医诊断胃痛，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，望诊面色苍黄，舌象澹红，苔象黄腻，脉象细滑。

3岁男童，手足口腔疱疹3天，发热2天。低热无汗，皮肤瘙痒，口腔疼痛，口臭流涎，鼻塞流涕，轻咳无痰，大便烂气味臭秽，鼻衄1次。手足、手腕、双踝附近见澹红色疱疹，唇红，口腔黏膜见疱疹溃疡，舌红苔黄腻，指纹紫滞于风关。中医诊断为手足口病，初诊辨证为风热夹湿，热重于湿。

患者54岁，男性，主诉口臭2年余，伴口干、口苦、纳食欠佳、胃痛、胃脘胀满、疲乏、肢体倦怠、夜寐欠安、大便溏薄黏腻、小便色黄。舌质淡、边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，湿热阻滞证。病机为脾虚湿热，湿浊内生，郁久化热，脾失运化，清气不升，浊气不降。

女，50岁，胃痛不适，便秘，口臭，口干，口腔溃疡，舌红，苔黄，脉弦滑，湿热困脾胃

4岁男童，手足疱疹，口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹，周边红晕，无发热，轻度瘙痒，口腔疼痛明显，进食困难，口臭，大便烂。舌澹红，苔黄腻，脉滑。辨证为风热夹湿，湿重于热，后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪，病机为脾运受阻，湿热互结，熏蒸肌肤，发为疱疹。