湿热瘀积

患者年龄40岁，男性。主诉颜面及双下肢浮肿1月余。中医诊断水肿，证型浊毒（湿热瘀）潴留。望诊面色浮肿，舌质暗红，苔黄腻。问诊倦怠乏力，食纳差。切诊脉弦滑。体格检查示颜面及双下肢中度凹陷性水肿，双侧肾区叩击痛阳性。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白++，尿隐血(±)，尿蛋白(++)。

女，70岁，右上腹疼痛6小时，放散至右肩背部，伴恶心呕吐，头部出汗。急性痛苦病容，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。胁痛，证属肝胆湿热，湿热瘀积。莫非氏征(+)。

患者56岁女性，主诉间断性乏力3年，加重伴右胁肋不适1个月。刻下症见乏力、右胁肋不适、腹胀、口干苦、小便黄、大便粘腻不爽。舌质暗，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热瘀积证。肝脏CT示脂肪肝，肝功能示ALT、AST、GGT升高，TG升高。复诊时症状缓解，舌质暗红，苔薄，肝功能指标下降。

男，42岁，尿频、淋漓不尽3月余，尿急，少腹坠胀，腰酸腰痛，舌质红、苔薄，脉细，证属肾阴虚亏、湿热瘀积

患者女性，43岁。发热微重，右下腹疼痛剧烈，拒按压疼反跳疼，触之有包块，阑尾穴触疼，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热瘀积肠间，气血凝滞。