湿热郁火

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

男性，44岁，主诉体弱易外感，咽痛、腹胀、口淡纳差，心悸胸闷，头晕乏力，病程10天。中医诊断证属素体气虚，复受湿热之邪侵袭，郁热化火，犯及心脉。望诊见舌大质微红，苔黄滑腻，舌体大有齿痕，舌质胖淡有齿痕。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、头晕、乏力、口淡纳差。切诊见脉细数并有间歇，脉沉细有漏搏，脉沉细。

10岁男性，周身瘙痒，白天轻，夜间重，搔抓无处，痛苦难忍。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。内有火毒，营卫不和，湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红，小便赤，大便稍干。

女，38岁，慢性乙型肝炎、胆囊炎病史2年余。肝区隐痛，胸闷，呼吸欠畅，嗳气，矢气多，厌食油荤，尿黄，夜寐欠佳。舌质暗，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。慢性肝炎，湿热郁火熏蒸，肝胆疏泄失司，肝胃不和。肝功能异常，B超提示肝光点增粗，胆囊炎。

83岁男性，胸及右肋疼痛1周余。舌苔白黄相兼而腻，舌质红，脉细滑稍数。湿热结于胸胁，郁而化火，积成缠腰火丹。左腋前线有6cm×4cm片状缠腰火丹，沿肋间神经分布，疼痛牵涉腋下，左臂活动受限。

足跗发 湿热郁而化火 火盛毒炽 溃烂异常 面色晦暗 舌红苔黄 脉滑数