中医医案

患者信息

• 住院号：10673
• 性别：男性
• 年龄：44岁
• 职业：教师

主诉

患者平素体弱，常易外感咽痛。10天前因外感咽喉疼痛，腹胀，口淡纳差，近两天心悸胸闷，头晕乏力。

既往治疗

已肌注青霉素5天。心电图示：窦性心动过速;频发窦停搏。

入院时间

1980年9月25日

体征

• 查脉细数并有间歇
• 苔黄滑腻舌大质微红
• 心界正常
• 心率100次/分，有频发漏搏，心音正常无杂音
• 胸透心肺未见异常
• 血沉2毫米/小时
• 抗"0”<500单位

诊断

证属素体气虚，复受湿热之邪侵袭，郁热化火，犯及心脉

治疗方案