湿邪内郁

患者40岁，男性。主诉肢体活动障碍，翻身进食需他人扶持。病程2个月。中医病名属痿证，证型为肝失柔养、脾运不健。病因病机为酒后跌仆致气血逆乱。望诊见舌边尖略红，苔薄白，心微腻。闻诊未提及。问诊见两手手指无法屈伸、上肢麻木胀硬、两脚痿软无力、右腿不能活动、胃纳不振、溺黄便干、口澹无味、夜眠欠佳、右半身无汗。切诊见脉沉弦，左尺不足。

女，28岁，头晕、乏力，病程多年。面色苍白或萎黄，唇甲苍白，神疲乏力，消瘦，腰膝酸软，尿淡黄，舌淡苔薄白，脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。

70岁男性，主诉恶寒发热、腹痛加重、黄疸、便秘、小便黄、恶心呕吐。体检见重度黄染，右上腹压痛，体温39.2℃，血压70/40。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为实热与湿邪互结，辨证为热重湿微。

脘腹膨胀，二便失调，经络酸痛，四肢无力。脉形弦细，舌苔白腻而厚。湿邪内郁。

患者发热3日，体温38.5~39℃，肌肤灼热畏寒，无汗，偶咳痰黄稠。舌苔白根厚，脉小弦而数。发热稽留，无头身疼痛，无口渴，二便正常。寒邪化热挟湿内郁，肝失条达，营卫不和。

王某，45岁，女性。反复低热4个月，伴胸胁胀满、头晕头沉、浑身躁热、情绪急躁、脘腹胀满、纳差、嗳气频作、口干苦。舌暗红、边有瘀斑、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为火郁发热，证属肝脾郁结化火。病因为情志不遂，气郁化火，脾失健运，湿邪内郁，气滞血瘀。

患者默默不语，身重不能自转侧，伴有呕吐。脉象微弱。证属太阳中暍，病因酒后饮冷，凉气内薄，湿邪入肌腠。面色无华，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。