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张某医案
患者信息
姓名
:张某
职业
:某省级医院职工
发病时间
:某年冬季
主诉
突发热3日不退。
现病史
经本院用过抗生素,体温仍持续在38.5~39℃间。
肌肤灼热,但自觉畏寒,不敢去衣被。
无汗,无头痛身疼,二便正常。
偶咳,痰不多有时黄稠。
体征
舌苔白根较厚
脉小弦而带数
诊断分析
发热稽留3日,虽自觉畏寒,但无头身疼痛,脉小弦而数,知非太阳表证。
无汗,口不渴,二便正常,知非阳明里证。
舌苔白厚,痰黄稠,殆系寒邪化热挟湿邪内郁,肝失条达,营卫不和。
治疗方案
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医案摘要
🍊
发热
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寒邪化热
🍊
湿邪内郁
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肝失条达
🍊
营卫不和
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