火毒内盛

刘某，女，33岁。颜面部红肿、高热3天，左耳附近起红斑，烧灼感，皮肤红肿灼痛，表面光泽、紧张，皮表起燎浆大疱，眼睑俱肿。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为颜面丹毒。证属风热外受，化为火毒，火毒内盛。舌质红，苔心黄，脉细滑数。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

患者54岁，男性。主诉右额部红斑水疱伴灼热针刺痛，病程1周。皮疹延及右侧头部颜面，伴头痛头胀、恶心欲吐、口苦口渴、饮食不振、大便干结、小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，辨证属肝胆湿热，火毒内盛。

患者男性，47岁。两侧颈部不适半年。体征：颈左右两侧触及3cm×3cm肿块各一，质硬，不移，无压痛。舌红苔少，脉细数。辨证：火毒内盛，耗伤阴津。二诊时颈部肿块缩小，口干，舌质暗红，脉细数。辨证：阴津难以骤复，瘀毒尚未尽除。

女性，33岁，颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒，证属风热外袭，化为火毒。脉滑数，舌苔薄黄。颜面部红斑，烧灼感，红肿灼痛，皮肤紧张，起燎浆大疱，眼睑肿胀。

9岁男性患者，发热伴荨麻疹、关节疼痛，病程较长。发热呈周期性，体温波动大，高热时出现团块状荨麻疹，热退时消退，伴关节痛、面部浮肿、两颧红赤、头发稀疏枯黄、咽部充血、口干苦、渴喜冷饮、纳差、寐不安、小溲黄赤、大便干结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为火毒内盛，充斥三焦，波及营血。

消渴病，阴虚热盛证。患者体重迅速减轻，目疾加重。舌红少津，脉数。病程未明确。病因病机为阴液不足，虚火内生。未提及年龄、性别及具体四诊细节。

患者男性，38岁。左侧颈部肿块，生长迅速，伴鼻流带血浊涕。舌质红有裂纹，苔燥无津，脉细数。中医辨证为火毒内盛，耗伤阴津。

蛇头疔，指节须脱，破溃。舌红，苔黄，脉数。外感火毒，热毒壅盛。

患者38岁，男性。主诉左侧颈部肿块生长迅速，伴鼻流带血浊涕1个月。中医辨证为火毒内盛，耗伤阴津。舌质红有裂纹，苔燥无津，脉细数。

52岁男性，腹中剧痛4小时，伴头晕、头痛、乏力。面色红润，舌绛苔白，脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛，盲肠逆行充气试验阳性，体温38.5℃。病因病机为饮食失调，湿热郁遏，气滞血阻，瘀浊凝结，火毒内盛，聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。

29岁 咽痛 吞咽困难 左侧面颊颈部肿痛 发热恶寒头痛 全身酸痛 大便干 小便黄 排尿灼热感 喷嚏流涕 咽痛 舌质红 苔黄厚 脉洪数 双扁桃体红肿 左侧尤甚 左扁桃体后上方连及软腭红肿 悬壅垂被推向右侧 右侧面颊咽部肿胀 触痛明显 双颌下淋巴结肿大 白细胞总数升高

男，40岁，陡然憎寒腹痛，头昏身痛，目瞀不识人，四肢厥冷，腓肌痉挛，呕吐黄绿色苦汁。胆气逆胃，火郁，生附子蒸鸡食及饮酒数杯导致生附醇酒之毒热炽于胃而逆于胆。脉伏，舌质干赤。

患者男性，63岁。主诉膀胱癌1年余，大、小便不通。舌红苔黄，湿热蕴结，火毒内盛，肿块阻塞尿路，感刺痛、窘迫难忍。膀胱癌，火邪癌毒扩散，侵蚀周围组织。肾阴不足，肠液枯涸，肾阳虚损，气化无权。舌红苔黄属下焦湿热之象。