刘××医案
基本信息
- 患者姓名: 刘××
- 年龄: 29岁
- 主要症状: 咽痛，吞咽困难，左侧面颊、颈部肿痛，发热恶寒头痛，全身酸痛
病情发展
- 初诊时间: 三天前
- 症状表现: 大便干，小便黄，排尿灼热感，喷嚏流涕，用抗生素、解热剂不效
- 检查情况: 牙关拘紧，语言含糊，口如含物，双扁桃体红肿，左侧尤甚，左扁桃体后上方连及软腭明显红肿，悬壅垂被推向右侧。右侧面颊、咽部肿胀，触痛明显，双颌下各触一淋巴结肿大
- 舌脉象: 脉洪数，舌质红，苔黄厚，体温38.8℃
- 实验室检查: 白细胞总数20200mm³，分叶82%，淋巴18%
诊断
- 诊断: 咽痛