带状疱疹医案
基本信息
- 患者姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1994年6月3日
主诉及现病史
患者1周前自觉右额部不适，两天后出现小片状红斑，随后出现几个大小不等的水疱，伴有灼热和针刺样疼痛，皮疹延及右侧头部颜面。肌内注射维生素B1、维生素B12，口服病毒灵等3天未见效果，皮疹继续扩展，患者仍感头痛头胀、恶心欲吐、口苦口渴、饮食不振。大便干结，小便黄。
体征
- 皮疹情况：右侧眉部至额部发际有10厘米×6厘米紫红色炎性皮损一片，内有数个绿豆至黄豆大小的水疱血疱，互相聚合簇集密布，少数疱疹破溃，渗出黏液呈现湿润糜烂状。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：脉弦数。
诊断
- 西医诊断：带状疱疹
- 中医辨证：肝胆湿热，火毒内盛