热毒蕴结+肝气郁结

患者主诉口腔溃疡反复发作10年，因情绪刺激诱发。口腔溃疡面凹陷，周围充血，伴口干、口苦、口中有异味，腰酸，大便偏干，尿黄。舌红，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为火毒结聚。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

患者65岁，女性。口干，痰多，色白而稠。舌质澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为瘿病。证型为痰火郁结，邪毒蔓延证。病因病机为忧思郁结，肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，火灼津液成痰，痰火郁结；肝气郁结，颈部血脉瘀阻，热毒蕴结而成症瘕。

患者女，22岁。颜面部痤疮反复发作1年余。额、面颊、鼻周、下颌暗红色丘疹及结节，内有脓液，间见凹陷性瘢痕，经期前加重，蔓延至后背。伴痛经，小腹胀痛灼热，经量多。口臭、口干口苦、大便干、小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。诊断为粉刺，证属湿热内蕴。

男性，58岁，头部左侧皮肤赤红，痛如火燎，伴米粒样水疱，左眼赤红虬脉，眼涩痛流泪，心烦头痛，坐卧不宁，舌红苔黄，脉弦数，平日大便干结，病程2日，情志恚怒，饮食失调为诱因，头部带状疱疹。

盛某，女，32岁。前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余。红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状。易烦躁，大便结，口干，喜冷饮，小便量正常，色偏黄。舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力。上焦热毒，心肺有火，肝胃有热，火毒循经外发，毒凝肌表。肺气不降，腑气不通，传导失职。小便色黄，为小肠有热，心之热移于小肠。

患者25岁，女性。主诉胃痛灼热半月，面色苍黄，口干苦，肠鸣，大便黑色。中医病名胃痛，证型热毒蕴结，郁滞不通。病因病机肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，寒热互结，久病热伤胃络。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊口干苦。问诊胃痛灼热，肠鸣，大便黑色。切诊脉象未提及。

张某，43岁，胃胀痛，嗳气、嘈杂、口干苦，病程半年。胃胀痛（肝胃郁热），证型为热毒蕴结，壅滞胃腑。舌暗红苔黑，脉弦数。病因病机为肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃。

患者年龄28岁，男性。胃胀痛，嗳气，口干苦，舌红苔黄，脉沉弦。胃镜确诊为糜烂性胃炎，见大弯侧片状糜烂白苔，胃黏膜以红为主。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。肝热胆火上乘，舌红苔黄，脉沉弦为肝胃郁热。热毒蕴结，郁滞胃腑，胃气上逆。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。