颜面疗疮案3
病案摘要
- 患者信息：盛某，女，32岁，银行职员，山东济南人
- 主诉：前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余
- 症状：前额、鼻唇周围粟粒样疖肿，红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状，易烦躁，大便结
- 既往治疗：多方求药无效，曾用鱼石脂软膏或红霉素眼膏治疗
- 舌脉：舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力
- 病机分析：上焦热毒，心肺有火，肝胃有热，因平素工作劳烦，心中郁热，肝中结火，火属阳邪，其性升散易于炎上扰及肺胃，导致热毒蕴结上焦脏腑，火毒循经外发，毒凝肌表；心中有火，神明自扰，故而烦躁；肺气不降，腑气不通，传导失职即见大便干结
病案
- 患者信息：盛某，女，32岁
- 主诉：前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余
- 病程：患者近3年工作繁重，面部渐生疖肿，初起量少，涂用鱼石脂软膏或红霉素眼膏见效，但日久疖疗渐多，至前额、鼻周、唇周皆是，此消彼长，与月经无关，且舌尖易于溃疡
- 既往治疗：曾多方求医，多予疏散解肌之方，效果不大
- 体征：面部白皙，可见额部、鼻周、口唇周围粟粒样疖肿，红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状，易烦躁，大便结，口干，喜冷饮，小便量正常，色偏黄，夜眠可
- 舌脉：舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力
- 病情描述：患者几年前因升职，事务繁重，肝气不舒，郁结中焦，气有余便是火，上扰于心，则心神烦躁；火属阳邪，其性升散易于炎上扰及肺胃，导致热毒蕴结上焦脏腑，火毒循经外发，毒凝肌表，发为疖肿，而往常治疗多以疏解肌表为法，不达病源，内毒炎盛，此消彼长；肺气不降，腑气不通，传导失职即见大便干结；小便色黄多为小肠有热，其为心之外腑，心之热常移于小肠，从小便而下