热盛阴伤

患者高热神昏，面赤舌绛，口不出声，胸膈微斑，便泻小溲不行，病程十一日。中医病名属温病，证型为热盛劫阴，病因病机为阴分素亏，温散劫津，邪热内陷。望诊见面赤舌绛，闻诊无明显异常，问诊提示神昏、无汗、便泻、小溲不行，切诊脉象未详。

患者28岁，男性，全身浮肿10天。发热恶寒，口渴咽干，烦躁，咳嗽，大便干结，小便不利色黄。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。风热犯表，水湿壅肺，肺失宣降，水道不利，致水肿。病因属外感风热，内有水湿，肺气失宣，膀胱气化失常。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

患者85岁，女性。发热伴喘息痰鸣2天。发热，喘息气短，喉中痰鸣，汗出，呻吟，睡眠不安，大便干燥。舌质红，舌苔黄而干。脉滑数。体温38℃，两肺呼吸音粗，干性罗音及痰鸣音。中医诊断喘证，热盛阴伤，痰浊闭肺。病因病机为热邪壅肺，痰浊闭阻，肺失宣降。

女，41岁，视力下降、头痛眼胀3年，伴虹视。肝气郁结，热盛阴伤。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视力0.4，左眼视力0.6，眼压升高，瞳孔散大，对光反射迟钝，视乳头凹陷，视野缩小。心烦失眠，口苦咽干。

患者年龄4岁，主诉身烧五天，咳嗽多涕，疹点散在稀疏不泽，咳嗽加剧，神识困倦多眠，厌食思饮，作呕，大便略溏，小溲短。中医诊断为麻疹（发疹期）、支气管肺炎（单纯型）。辨证见面色暗黄，唇干齿燥，喉音嘶哑，疹粒稀疏部分回靥，舌绛少津无苔，脉细数。证候为疹出未透，毒热内郁肺胃，伤津夺液。

患者男性，42岁。主诉气盛易怒，左眼视力骤降，眼球转动胀痛连眶，头晕，口苦，纳差，溲黄、便结。中医辨证为肝经实火，热盛阴伤。舌质红，苔黄，脉弦数。左眼视乳头色泽偏红，突出，边缘不清，有渗出及出血点，静脉纡曲怒张。血压140/90毫米汞柱。

患者61岁，男性。主诉支气管扩张症病史30年，受凉后咳嗽咯黄脓痰，病情时好时坏，1周前加重。刻下症状包括咳嗽声重、咯黄粘痰、夜间睡眠受影响、口干、口唇微绀、纳差、眠差、小便黄、大便干。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺证，病因病机为痰热壅肺，兼有瘀证，后见热盛阴伤。