热邪内盛

17岁男性，急性病容，苦笑貌，神志昏迷，四肢抽搐，牙关紧闭，小便黄赤，大便4日未行，脉弦数，舌黄腻。外伤风邪乘虚侵入经络，日久化热生风，灼液成痰，风邪内动，痰迷心窍。病程2天，病情危重。

14岁男性，全身皮下紫斑10天，加重1天。紫斑颜色鲜红，按之不褪，以下肢为甚。舌质红，苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断为肌衄，血燥伤络型。病因病机为邪热内盛，血瘀伤络。尿隐血(+)，尿比重≥1.03。CRP 18mg/L。舌象舌质红，苔薄黄。脉象弦滑有力。

赵姓妇，近四旬，素弱。怔忡不寐，午后发热，身困胸闷作恶，不思饮食，泄泻。右脉弦数，舌苔白腻，小便热。湿温病，病因病机为湿热内蕴，脾失健运。舌质舌尖红，中苔薄腻，脉转缓小。

女性，20岁，四肢骨节游走疼痛，左腕及左膝、左踝关节肿胀灼热，伸屈障碍，心烦寐差，口苦口干。风湿热痹。热邪壅盛，湿热阻络，邪热伤阴，阴液受损。面色红，舌质澹红，苔薄白，脉滑。体温38.2℃，血沉137mm/h。

患者主要症状为咳嗽痰血，终至大量咯血不止，神疲肢厥，不食，便秘数日。舌红绛，苔薄黄，脉弦大略数。中医病名为咳血，证型属热邪伤肺、阴液受损。病因病机为内热炽盛，灼伤肺络，致血溢脉外。

患者双下肢水肿间作1年余。糖尿病病史13年，高血压病史35年，脑梗死病史1年余，双下肢动脉闭塞症5年余。尿蛋白+++，血肌酐133μmol/L。乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模煳，舌红苔薄白，脉沉滑。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。

女，31岁，月经一月二潮，量偏多，色鲜红，持续三个月，现月经第6天，内火大，口干口臭，少腹隐痛。实热内盛，经血妄行。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。