3岁男童,发育营养欠佳,神情痴呆,左半身瘫痪,双目失明,聋哑,左上肢肌力0~1级,下肢肌力1~2级,左巴宾斯基征(+),肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及,双眼球活动受限,瞳孔直径4mm,直间接对光反应迟钝,眼底视盘色泽苍白,视网膜动脉变细,黄斑区中心反光隐约可见,诊断视神经萎缩,高热灼阴,精血不足,肝肾阴虚,病因病机为高热伤阴,津液亏损。
精血不足中毒性脑病后遗症视神经萎缩肝肾阴虚
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5岁男童,双眼视力下降半年,面色微暗,形体瘦,舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为小儿青盲,证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少,目失濡养。
精血不足小儿青盲先天不足肝肾亏虚
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男,31岁,主诉左眼前云雾状黑影、视物模煳、头晕耳鸣、失眠健忘2年。舌苔薄白,脉细。证属肝肾两亏,精血不能上营目窍。视力右眼1.0,左眼0.1。
精血不足云雾移睛肝肾两亏视力下降
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患者15岁,女性,主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年,发病诱因被误解有偷窃行为,痛哭不止。精神状态沉默寡言,饮食纳少,月经有时不规律。舌质澹,苔少,脉细。中医诊断肝郁肾亏,精血不能荣养目窍。西医诊断双原发性视神经萎缩。眼底检查示双视盘颞侧近苍白,黄斑中心凹反光消失,视野缺损。瞳孔对光反应欠灵敏,视力右眼0.3,左眼0.12。
精血不足视神经萎缩肝郁肾亏目窍失养
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患者年龄15岁,女性。主诉双眼视力急剧下降半年。病程半年。中医病名双视瞻昏淼,证型怒伤肝,恐伤肾,肝郁肾亏,精血不能荣养目窍。舌质淡,苔少,脉细。患者沉默寡言,纳少,月经有时不规律。眼底视盘颞侧近苍白,生理凹陷稍大,C/D=0.4,黄斑中心凹反光消失。瞳孔直接对光反应欠灵敏。视野存在中心暗点及偏盲性缺损。
精血不足视神经萎缩肝郁肾亏目窍失养
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患者年龄22岁,女性。主诉视力急剧减退1月余,双眼钝痛,视力极差,不能辨人,伴胃纳欠佳,手足发凉。舌质红,苔薄白,脉弦。中医诊断为双眼暴盲(球后视神经炎)。辨证为肝经郁滞,脉络受阻,精血不能上达于目。
精血不足双眼暴盲肝经郁滞脉络受阻
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