小儿青盲医案
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2001年2月5日
主诉
发现双眼视力下降半年。
现病史
半年前体检发现双眼视力下降，双侧裸眼视力均0.7,矫正视力0.8。曾就诊于省立医院，诊为弱视。断续以常规遮盖、精细及对比敏感度训练、红闪法等治疗后，视力无明显进步，遂于今日求诊吴教授。
体格检查
- 面色：微暗
- 语音：稍低
- 形体：瘦
- 视力：双裸眼视力均0.7,矫正视力0.8
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：细
辨证
患儿年幼，肝肾皆娇，精血虚少，目失濡养，舌澹红、苔薄白、脉细为先天不足之象。
病位
肝、脾、肾、眼。
中医诊断
- 中医诊断：小儿青盲
- 中医症候：先天不足型
西医诊断
- 西医诊断：弱视