患者年龄67岁,主诉大便秘结不畅,持续半年余。舌红,苔黄腻,脉弦细。中医病名便秘,证型湿热内滞。病因病机为湿热内滞。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见口咽干燥、神倦乏力,切诊见脉弦细。
便秘湿热内滞口咽干燥神倦乏力
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57岁男性,呕吐一月,伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘,终至尽吐而出,纳呆便秘,脉沉细,苔白滑。久病纳呆,大便秘结。脾气不足,不能腐熟水谷、散布津液。
纳呆便秘不完全性幽门梗阻脾气不足苔白滑
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患者年龄66岁,女性。主诉大便秘结3年余,伴头晕目眩,视物昏花,面部烘热,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为便秘,证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔,闻诊未提及,问诊见病程3年,排便困难,粪块干燥,伴头晕目眩,视物昏花,面部烘热,切诊见脉弦细。
便秘肝肾阴虚舌红少苔脉弦细
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患者热势稽留,体温38.5℃,大便秘结,腹部按之热甚,口渴不欲饮,舌苔微布黄腻,脉象弦数。症情平,热势略有下降,大便未通,舌苔仍腻,脉滑数,脉大,小溲赤浊。诊断为湿蕴化温,湿热蕴结于内,病机为湿为阴邪,热为阳邪,热结于里,湿郁于热中。
大便秘结湿热蕴结口渴不欲饮腹部热甚
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47岁女性,痛经4年,小腹胀痛下坠,月经淋沥10余天,有血块,腰痛,便秘,小便黄,头晕。舌赤,苔黄,脉弦。气滞血瘀,肾虚湿热下注。
大便秘结子宫腺病气滞血瘀肾虚
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73岁女性,主诉肺部感染后使用妥布霉素致急性肾功能损害,表现为少尿。咳嗽、咳黄痰量多,少汗,便秘。舌红苔厚黄,脉弦滑,体温38.5度,双肺底湿性罗音,24小时尿量0.25L。诊断为痰热阻肺,肺气闭塞,通调失职,膀胱气化功能失司。
急性肾衰痰热阻肺膀胱气化少尿症
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61岁男性,主诉便秘2年,近3个月治疗无效,伴有大便干结、口干、口苦、心烦、怕热。舌红少苔,脉细数。辨证为大肠热燥。
便秘大肠热燥阴虚火旺
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患者男性,12岁。主诉宿哮十年,屡发不止,近日复作,痰浊壅塞。症状包括胸肋牵痛,息高肩抬,目红齿燥,便秘,突发抽搐,惊定神清。脉象洪大而滑,舌红苔垢腻。病机为痰蒙清窍,引动风木。二诊症状为痰浊壅积,蒙阻清窍,神志昏煳,脉弦滑,舌苔腻浊。三诊症状为神志清,饥而思食,喘咳减,痰声少,胸膈痛,舌绛而燥,脉软滑。病机为胶痰尚留,津液受耗。
便秘宿哮痰浊壅塞肝风内动
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女,40岁,主诉溃疡性结肠炎病史五年,大便干结难解,常数日排便一次,偶有黏液便,腹部痞胀。舌苔薄白,脉象细弦。辨证为肠失濡润,气滞不降,后转为肠腑燥结,胃热郁结,气机不畅。
溃疡性结肠炎肠失濡润腑气不降胃热郁结
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84岁男性,左半身不遂,言语欠利,口眼歪斜,双腿无力,站立不稳,左手不能持物,反应迟钝,言语缓慢,时有头晕,舌暗红,苔白,脉缓。脑梗死后遗症1年余,糖尿病史3年。中医诊断为中风痱证,病机为肾精亏虚,经络阻滞。
中风痱证肾精亏虚元气不足经络阻滞
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57岁男性,主诉食后腹胀、呕吐,病程一周。中医病名:反胃。证型:脾虚气滞、津亏肠燥。病因病机:久病脾虚,运化失职,饮食停滞,津液亏乏。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:纳呆便秘,食后腹胀呕吐。切诊:脉沉细,苔白滑。
纳呆便秘反胃饮食停滞脾胃虚弱
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五十余岁,数日不大便,素患痰疾甚重。肠燥痰结。舌象未提及,脉象未提及。病程数日,病因为肠燥痰结。
便秘肠燥痰结
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女,75岁,右肺癌术后1个月,咳嗽,自汗重,下肢震颤,诊断为帕金森病,舌淡红,苔薄白微黄,脉沉细数,中医辨证为气阴两虚,热毒尚甚。
便秘右肺癌帕金森病气阴两虚
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患者30岁,女性。主诉胃脘疼痛,常于上午10时、下午4时发作,痛连两胁,胸脘胀闷,嗳气吐酸。病程数月。中医诊断为肝胃不和。舌质澹红,脉弦数。大便秘结,口干微苦。
胃痛肝胃不和胃溃疡十二指肠溃
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患者年龄72岁,女性。主要症状为膝软乏力、下肢麻木、头晕、视物模糊、口干思饮、大便偏干。病程半年余。中医病名为痿证,证型为肝肾虚损,精血不足。面色澹黄少华,形体消瘦,肌肤不荣,唇色干色暗,舌质红,薄白苔少津,脉弦细。
便秘痿证肝肾虚损精血不足
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男,42岁,头痛发热,咳嗽痰稠带血,病程5~6天。肺病,上焦表邪入里,中下焦寒积粘滞。舌苔白腻,脉寸浮细而数,两关沉细,大便旬日未解,不思饮食。
便秘风寒头痛发热不解痰稠带血
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袁某,女,39岁
主诉:便秘2年,畏寒肢凉,大便秘结,4~7日一行,口疮时发,睡眠少,精神差
舌澹胖,脉濡细
中医病名:便秘
证型:血虚肠燥,心神失养
病因病机:气血不足,气虚无力传导,阴血亏而失于濡润
面色不华
声音低微
问诊:畏寒肢凉,口疮时发,睡眠少,精神差
脉濡细
便秘血虚肠燥心神失养气血不足
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患者61岁,女性。主诉原发性高血压七八年,头部发热,耳腔内发热感,大便秘结,发病先由大便不畅开始,伴头痛昏晕、食纳欠佳。舌红、苔垢,脉洪数。证属肝胆实火上炎,阴虚有燥。
大便秘结原发性高血压肝胆实火上炎阴虚有燥
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66岁男性,主诉胸痛、头晕目眩、下肢麻木、口渴善饥,病程10年。中医病名未明确,证型为中火炽盛、胃阴亏耗、血络热瘀。望诊见面唇紫暗、舌红中裂少苔。闻诊见口中秽浊气味。问诊见口干喜饮、纳谷多、大便秘结、小便黄臊。切诊见脉细数弦滑。
大便秘结高血压冠心病血糖高
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患者75岁,女性。主诉大便难解伴腹胀,病程较长,平素大便5至8日1解,质干伴排便不尽感。舌质红,苔薄腻,脉弦。中医诊断为便秘病,证型为肾虚津亏,津不润肠证。体征见直肠下段可触及干硬粪便,呈栗粒状。
便秘病肾虚津亏津不润肠脾胃虚弱
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