瓜蒌仁+便秘

患者女性，36岁。胃脘作痛，嗳气泛酸，大便秘结，口干微苦。舌质澹红，脉弦数。诊断为肝脾失调、木克脾土。病程未明确记载。

患者宿哮10年，屡发不止，痰浊壅塞，胸胁牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘，突发抽搐，神识尚清。脉洪大而滑，舌红苔垢腻。诊断为痰浊蒙窍，引动风木。病情危重。二诊神志虽苏，时有昏煳，脉弦滑，舌苔腻浊。三诊痰多，神志清，饥而思食，喘咳减，痰声少，胸膈痛，舌绛而燥，脉软滑。证属胶痰尚留，津液不足。

王某，女，36岁，胃脘作痛，上午10时、下午4时发作，伴嗳气、吐酸，病程未明确。胃痛，肝脾失调，木克脾土。舌质澹红，脉弦数，大便秘结，口干微苦。

患者30岁，男性。主诉心悸、胸闷、纳食减少、口干、大便秘结。病程近一个月。中医病名湿热中阻，证型湿热中阻、脾失健运，病因病机湿热中阻、脾失健运。望诊舌苔黄灰而厚，闻诊未提及，问诊有心悸、胸闷、纳食减少、口干、便秘，切诊脉弦。二诊舌苔灰黑尚润，脉细。三诊舌苔灰黑已减大半，胃纳已振。诊断分析湿邪久留而伤及脾阳。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，曾呕恶数次。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失宣降，大肠传导失职，肺热无下泄之机，痰热内蕴，气机不畅。脉象未提及。

77岁男性，失眠，口渴欲饮，大便干结，舌红苔薄白，左关脉弦。肝气郁滞，气郁化火，火热伤津，津液不足，肠道失润。少阳气机郁滞，子时口干尤甚。

李某，男，工人，主诉平素嗜酒，久患咳嗽，突发昏仆，不省人事，小便失禁，右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，血压23.4/14.3kPa，诊断肝风夹痰热上蒙清窍，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻，左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压20.8/13kPa，脉弦小滑，黄腻苔渐退，语言单词清楚，右手足无僵硬感，转为软弱无力，手足指可以活动，口角流涎，舌质暗澹，苔薄白，脉细涩，重按无力，为气虚血瘀之候。

患者形瘦微热，病程二十余日未更衣。主症为肺燥肠枯，病因属伤寒热病后余热留恋，津液耗伤，肠道失润。舌象未提及，脉弱。证型为阴液内竭，病机为津液亏虚，肠道失润。

女，36岁，主诉习惯性便秘，少腹胀，病程20年。中医诊断肝气郁结，病因病机为肝气郁结影响脾胃升清降浊、大肠传导。望诊舌苔薄腻，舌质偏红。闻诊未提。问诊见少腹胀，便秘。切诊脉左关虚弦，右脉缓。

患者年龄43岁，女性。主诉嗳气伴上腹痛反复发作10余年。病程长，疼痛反复，嗳气频作，大便秘结，病史中见十二指肠球部溃疡。舌苔白腻，脉无力。中医诊断气逆胃痛。证型属气逆，病机为胃气上逆，脾虚失运，痰湿内阻。

患者年龄56岁，主要症状包括形神衰惫、面肿、唇绀、头目昏眩、心悸、呼吸深长、中脘痞闷、哕呃频频、口秽喷人、不饥不渴、便秘、溺少、神煳呓语。中医病名为慢性肾功能衰竭，证型为湿郁化火，病机为分清泌浊失职，水湿浊邪蕴聚三焦，气机窒塞，久郁化火。舌质紫晦，苔白厚腻浊，表面罩黄，脉细数，略有弦象。

84岁男性，双腿乏力，大便秘结，3~4日一行，眠差。舌红苔薄白，脉弦缓平。脑梗死病史，糖尿病病史3年。肾精亏虚，经络阻滞，证属中风痱证。

患者年龄20岁，女性。主诉便秘6年余，大便7日1次，质硬如羊屎，解不尽感，伴上腹部胀满，嗳气，纳差。舌澹黯，苔薄，脉细。中医病名便秘，证型脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见舌澹黯，苔薄。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、嗳气、纳差。切诊见脉细。

82岁男性，主诉剧烈呕吐、高热、右胁痛，食管下端溃疡，病理确诊食管癌早期。放疗后长期便秘、口干、舌干、舌苔白厚腻燥、舌边齿印，左脉弦滑浮，右脉细。舌象白厚腻燥，脉弦滑浮、细。热毒蕴结，伤阴灼津，虚火实火交结。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

患者年龄68岁，女性。主诉便秘10余年，大便干结如羊屎，时腹胀，头晕，畏寒，怕风，时汗出，小便频数。舌质淡绛，苔白，脉沉滑。诊断为便秘，辨证为阴阳两虚证。

患者主诉便秘病史8年余，大便八至九日一行，临厕努挣而便难出，便时汗出，大便略干，劳累后加重，少气懒言，倦怠乏力，食纳不佳，腹胀。舌质淡，苔薄白，脉沉而无力。辨证为脾胃气虚，鼓动无力，大便不行。病机为脾虚失运，气虚无力，糟粕内停。

42岁 女性 右下腹部剧痛 右腿不能伸 大便秘 干呕 身热 口干 面色青紫 小便赤涩 舌象未提及 脉象未提及 外感湿热 内蕴瘀滞 肠腑气机阻滞 热毒壅盛 痛则不通 热邪内蕴 瘀热互结

女，38岁，主诉阴部肿痛，经前加重，性交时加剧，病程两年。中医病名未明确，证型为肝经郁热，气血瘀滞，湿热下注。望诊见外阴充血，舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见阴部疼痛难忍，心烦易怒，口干便秘，白带量多色黄质稠。切诊脉象弦细数。

患者男性，58岁。主诉胃病史近5年，近半年来食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为湿热内阻，胃气上逆。胃镜示慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流性食管炎。