甜杏仁

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

高脉形细数，右尺虚弦，黎明咳甚，痰多白沫或带红色。肺金清肃无权，厥气上逆犯胃，冲脉不隶阳明，血随气升。脉细数，细为阴伤，数为肝火，痰阻于中。每至子午咳甚，痰吐白腻。久咳中气必伤，肝阳不时上逆。

遗风庞妇，咳嗽，腹中瘕块不利，呕恶涎沫，经期不调。中医病名属咳嗽、瘕聚。证型未明确提及。病因病机涉及冲脉气逆，犯胃则呕恶涎沫，冲肺则咳呛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、腹瘕、呕恶、经期异常。切诊未提及。

患者右脉洪数有力，金实无声。肺藏本热，为外风所搏，实而无声。六脉弦细如丝，阳微极矣，咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦。六脉弦细之极，阴阳俱损。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象洪数、弦细。中医病名未明，证型未明，病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

五岁男童，主诉音哑、咳嗽有痰、痰难咳出，病程短。中医病名为喉风，证型未明确，病因属痰滞气阻，酿痰为咳。望诊见喉下关微有白点，闻诊未提及，问诊见音哑、咳嗽、痰多，切诊未提及脉象。

患者病史三载，近又复发，热象颇炽，口渴思冷。六脉滑细而数，兼呈不匀之象。舌苔白腻。湿热极盛，阴伤较重，形冷入夜作烧。中医诊断为湿热内蕴，阴伤较重。病因为湿热内蕴，病机为湿热极盛，阴伤较重。

51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，病程近半年加重，神志不清，烦躁不安，说胡话，1小时内曾昏迷5~6次，极度怕冷及怕热。全身极度浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，下肢鳞屑状并有片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质坚硬，不能移动，随吞咽活动，基础代谢率-25，血清蛋白结合碘2.5μg%，脉微细带小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

产后发热，身热起伏，喘咳，寒热，胸痞，呕恶，气促痰多，肺热，鼻扇，口渴，汗多，脘痛，腹坚，少腹痛，恶露停，神迷，呕恶，乳通复闭，咳嗽痰黄，气喘无停，鼻扇窍黑，溲赤如血，右胁引痛，腿部痛，瘀滞，便秘，自汗，脉弦急，右脉数，左脉软，瘀血入络，伏邪挟痰，余热留恋，气阴交亏

66岁，咳嗽气塞、痰多、食不甘味、大便干燥，病程久。中医病名：咳嗽。证型：肺燥火盛。病因病机：外感燥邪，肺胃津伤，燥火内生。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：咳嗽气塞、痰多、食不甘味、大便干燥。切诊：右劲脉。

患者病程一年，冬春咳嗽恶寒，肝气怫郁，肚腹作痛，呛咳痰多，咽痛妨食，腹痛频频，大便时溏。脉来尺寸弱而急。中医病名属肺肾并亏，证型为肝木侮土。病因病机为阴气耗泄于下，阳伤于上，肺肾并亏，肝气怫郁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括肛漏、咳嗽、腹痛、便溏。脉象尺寸弱而急。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

患者经事前后无序，白带频下，阴户坠下一块，咳则下，卧则缩。面色紫暗，触之微痛。中医诊断为子宫下坠，证型属气虚不固。病程较长，服药年余不效。舌象未提，脉象未提。

郭某，22岁，主诉4年前感寒咳嗽，反复发作，病程4年。形瘦色悴，气怯声低，喘咳痰稀，胸中窒塞，肩背畏寒。脉浮弦略数，重按无力，舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感，误用清凉止咳药，致寒邪内陷，痰饮内生，肺气失宣。

患者咳嗽气逆，病程未明。主诉咳嗽气逆，伴鼻衄干燥，痰韧如生虾，木火刑金之象。面色未述，舌象未明，声音未述，气味未述。问诊见嗳气多，胃土亦病，胃日钝，新感寒热，热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳，证型肝咳，病因病机木火刑金，气滞。

赵男 主诉脾湿肝热，吐红太多，阴分为之大伤，肺家之气亦弱。纳物极少，津液不复，小便短赤，吐红盈口。六脉短滑而数。舌苔微见黄糙。病情变化中见胁下痞痛，吐血减少，偶于痰中挟血丝。脉象转，不似以前之短数。病机属脾湿肝热，阴分大伤，肺气虚弱，痰热内蕴。

6岁女性，久咳2个月不愈，痰黄稠黏，肌热温温，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉滑数，胸透示两肺纹理加深，病因分析为风热入肺，劫灼津液，肺失清肃，病机为久咳伤肺，肺气不降。

三十四岁女性，主诉燥咳、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。中医病名：孕妇燥咳。证型：燥气犯肺，肺气郁而失和。病因病机：秋燥侵犯肺部。舌边尖红，苔薄白而干。脉象：右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。症状包括背寒、干咳、咳无痰、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。次诊见咳嗽减轻、咯痰松动、大便五日不通、脘腹胀满、口干喜饮、不能纳谷、脉数、舌边尖红。三诊见大便通畅、腹胀缓解、左胁微痛、口燥已除、胃能消谷、脉数渐减、舌红渐淡。

患者18岁，呕吐涎水，嗳气连属，纳饭尚安，饮粥则吐，腹满呕逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数。胃阴已伤，人消瘦异常。病由伤饮，气郁，蓄饮症，胃阴伤，气机不畅，水气上逆。