疲倦

患者5岁，女性。主诉全身水肿反复1年，疲倦乏力，颜面及四肢重度水肿，小便量少，大便溏薄。舌质红，苔少，脉弦细。辨证属肾阴亏虚，封藏失司。尿蛋白（十+++），白蛋白22g/L。复诊时颜面及四肢轻度水肿，舌红苔少，脉细，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，白蛋白28g/L。

女，60岁，活动后胸闷、气促，病程约2个月。肺积，肺郁痰瘀证。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。舌红苔白厚，脉沉细。

男，66岁，反复头晕，双下肢浮肿半年，加重1周。面色萎黄，神疲乏力，恶寒怕冷，舌淡暗，苔薄，脉沉弦，血压20.8/12.7kPa，血肌酐356μmol/L，尿素氮15.6mmol/L，血红蛋白86g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+)，B超示双肾体积缩小，皮质欠清。中医辨证属脾肾气虚型。

患者40岁，男性。胃脘不适，隐痛时发，遇寒加重，喜暖喜按，嗳气痞胀，口泛清涎，胃部怕凉，饮食不慎即痛。病程10年，近2周复发。面色萎黄，形体消瘦，疲倦少神。舌质淡，苔白，脉沉缓无力。诊断为脾胃虚寒证。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

姚某，70岁，主诉腹胀腹痛，大便秘结，排便坠胀，大便夹黏液，纳差，嗳气，精神疲倦。舌澹红苔微黄腻，脉缓。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞，寒热互结。舌质澹红苔微黄，脉弦，脉缓。病程1年。

患者32岁，女性。主诉结婚三年未育。现症见疲倦、头昏、纳呆、性欲澹漠。体征见脉濡，舌澹。中医诊断为脾肾不足。病机属脾肾两虚，气血不足，影响生育功能。

患者50岁女性，主诉失眠伴药物副作用，病程短。头晕乏力，步态不稳，手足颤抖。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉细弱。诊断为药物中毒所致。