医案整理

基本信息

  • 患者姓名:范某某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 住址:武穴市刘家巷
  • 初诊时间:2014年9月13日下午三时

主诉

患者自诉昨晚因无法入睡,服用奋乃静4毫克×2片,另加其他安眠药。一夜坐卧不宁,通宵不眠,自觉非常难受。今天感头晕乏力,步态不稳,整天不能起床。

诊见

  • 病容:疲倦病容
  • 面色:苍白
  • 步态:走路摇晃
  • 手足:颤抖
  • 舌象:澹
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细弱

诊断

病由失眠加之药物毒副作用所致。

治疗方案

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