疼痛难忍

患者男性，60岁。右侧坐骨神经疼痛1年余，疼痛逐渐加重，翻身困难，腰腿胀痛、酸痛，腿直不能抬平，站立不稳，右侧腰、胯、膝、腿踝及脚背一条筋疼痛难忍。舌红苔薄白，脉沉弦。中医病名为风寒湿痹，证型为肝肾不足，风寒湿痹，阻滞经络。病因病机为肾精亏虚，骨髓不充，风寒湿三气痹着日久，寒性凝滞，湿性重浊，风善行数变，故见疼痛、胀、酸、重。舌红苔薄为寒湿之象，脉沉主里，弦主痛。

患者53岁女性，主诉左侧肋间烧灼样疼痛，阵发性加剧，夜寐不安，咳嗽加重，伴有呃逆，叹息痛减。中医诊断为肋间神经痛，病因病机与情绪失调有关。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

13岁女性，右肘关节跌伤1天，红肿疼痛，屈伸受限。舌质红苔薄白，脉弦细而数。肘关节软组织损伤，瘀血型。右肘关节瘀血肿胀，患部温度较高，压痛点位于小海、少海、曲泽穴，舌质红苔薄白，脉弦细而数。

女，32岁，右上腹部阵发性疼痛，病程5日。右上腹疼痛放射至脐周及腰背，发作时呻吟不绝，坐卧不安。舌苔白燥，脉象滑大。病因脏气虚弱，蛔虫虬结成患，病机发作攻撑来去上下，剧痛难忍。

20岁男性，主诉小腿烫伤皮肤溃烂，疼痛不已，病程半个月。体态中等，面色微黑，表情痛苦，皮肤溃烂50cm²，臭气难闻，疼痛剧烈。体温37.5℃，头痛，恶风，出汗，口干，不欲饮水，食欲尚可，小便澹黄，大便稍结。脉数，舌澹红，苔白。诊断为发热、头痛、恶风、有汗，符合桂枝汤证。便结为习惯性问题。