痛性结节+结节性红斑

患者32岁，女性。双下肢反复起红色疼痛性结节4年，寒冷或劳累时加重，伴膝关节及手足部小关节疼痛，畏寒乏力。舌澹黯，苔薄白，脉沉迟。中医诊断瓜藤缠，辨证寒阻经络，瘀血凝滞。

患者34岁女性，主诉口腔及外阴溃疡反复发作，伴双小腿结节性红斑。病程2年，症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，证型为湿热郁毒，循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡，双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。

患者女性，32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节，伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑，证型湿热型。病因病机外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻，脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节，略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛不显。

患者36岁，女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节，疼痛，伴发热，病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块，压痛、灼热，指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，经络阻隔，瘀血凝滞。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病史为感冒后发病，体温波动。切诊示脉象未提及。

患者年龄38岁，女性。主要症状为双小腿反复红色结节，疼痛，伴低热、关节肌肉疼痛，春秋季加重。病程反复，近1月复发。中医病名瓜藤缠，证型脾虚湿盛，复感寒邪，寒湿凝滞，气血瘀阻。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。双小腿伸侧对称性分布疼痛性结节。自觉畏寒，乏力，大便溏，小便清长。

吕某，女，32岁。双下肢痛性结节性红斑3个月，伴有发热，多关节游走性疼痛。舌澹红，苔薄白，脉细数。舌红，苔黄腻，脉沉弦。舌红，苔薄白，脉沉弦。湿热邪毒蕴郁肌肤、关节，阻闭经络气血。双膝下多个结节红斑，色红，触痛。四肢关节游走性疼痛，以右膝、踝痛著。夜间低热，肩、膝、拇指关节仍疼痛不减，呈游走性痛。关节疼痛已经不明显，活动时关节仍感到不适。左膝外侧按之轻度压痛。