调中理气，和胃化饮法治萎缩性胃炎案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2006年4月17日
主诉
胃脘隐痛痞胀间作10余年。
病史
- 初发情况：空腹时疼痛明显，食后可缓解。
- 治疗情况：1995年查胃镜为十二指肠球部溃疡，予洛赛克、吗丁啉等治疗，疼痛渐消失，但每因饥饱失常、工作劳累及气候变化等易于发作。
- 近期检查：2005年11月5日复查胃镜示中度萎缩性胃炎。
- 饮食情况：饮食减少，形体不丰。
- 家族史：患者母亲有“消化性溃疡”病史。
刻诊
- 症状：胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，时有胀痛，以空腹为主，食后痛减，嗳气不着，无呕吐，腹部鸣响，矢气较多，大便不黑，日行1次。
- 体征：腹软，肝脾未及肿大，胆囊区无压痛，中脘轻度压痛，按之则舒。
- 舌象：微红，苔薄白。
- 脉象：虚弦。
- 辅助检查：胃镜检查示：中度萎缩性胃炎。
临床分析
- 病机：中虚气滞，痰饮内停。
- 病理性质：虚实夹杂。