痰清稀

姜之妙用，许老强调姜之不同炮制功效各异，生姜解表寒、散水气、振胃阳，干姜温里寒、化水饮、温脾阳。干姜用于温脾、补肺、强心、止血，适用于脾虚寒、肺虚寒、心气不足、脾虚血证等病机。煨姜治呃逆、虚寒腹痛，炮姜用于妇科温经止血。病机多属脾虚寒、肺虚寒、心气不足，舌澹、脉微、苔湿腻或光，症见便溏、尿清、脘闷、气短、乏力等。

吴某，36岁，咳喘反复发作3年余，加重1周。恶寒，呼吸急促，咳嗽，痰清稀呈泡沫状，喉间有痰鸣音，胸膈满闷如塞，口干欲饮。舌尖红，苔薄白，脉弦滑。辨证为寒痰束肺。

女，49岁，胸闷、气急、咳痰、呼吸困难，病程17年。中医病名：哮喘，证型：脾肺气虚，肾肺两亏。面色苍白，口唇青紫，舌质澹红，舌苔白藻，脉沉细而数。喉中哮鸣，阵发性咳嗽，痰液清稀，两肺充满哮鸣音，自汗畏风。

男，68岁。纳少乏力，大便难，咳嗽痰清稀，胸闷气短，心悸，易汗出，怕冷，肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄，脉弦滑数，心率104次/分，血压148/88mmHg，两肺呼吸音低，偶有干啰音。证属肺气失宣，肺肾两虚，心气亏损。脉弦滑数，因肺气肿致血PO2不足，心率加快。

72岁男性，主诉肺心病十余年，畏寒神怯，面色晦暗，咳嗽痰清稀量多，呼多吸少，动则心累气喘，胸闷气短，不能平卧，腹胀纳差，尿少一身悉肿，四肢不温。舌黯胖多津，苔薄白，脉沉细。诊断为寒饮射肺，水气凌心。

女，39岁，咳嗽咽痛，头身疼痛，发热畏寒，病程3日。咳嗽，发热，痰清稀。舌澹，苔薄白，脉浮紧。证型风寒束肺，卫阳被郁。

3岁男童，长期反复咳嗽，病程迁延，近因外感加重，表现为咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰清稀白泡沫，遇风咳甚，面色萎黄，舌质淡红，苔白滑，诊断为太阳表虚证哮喘，病因病机为外感风寒，肺气失宣。

患者65岁，女性。主诉反复发作性咳喘30余年，再发2天。喉中哮鸣有声，喘息急促，咯痰清稀如水，形寒怕冷，天冷及受寒后诱发哮喘。面色晦暗稍带青色，舌淡苔薄白，脉浮紧。中医诊断为寒哮，病机为寒饮伏肺。

72岁男性，喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。肺胀。脾肾亏虚，阳虚水泛。舌淡红苔白厚腻，脉细弱。