肺源性心脏病医案
患者信息
- 姓名：巢某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1984年10月8日
病史
- 主要症状：纳少乏力，大便难，咳嗽痰清稀，胸闷气短，心悸，稍劳则甚，易汗出，平素怕冷，肢末不温，入冬更甚而凉。
- 既往病史：老年慢性喘息性支气管炎，每年秋冬加重。
- 体征：苔薄，脉弦滑数，听心率104次/分，无明显病理杂音，BP148/88mmHg，两肺呼吸音低，偶有干啰音。
辨证
- 证属：肺气失宣，肺肾两虚，心气亏损。
- 脉证从舍之舍脉从证：因老年多因动脉硬化延伸曲屈，而示主动脉弓隆起，管壁增厚，桡动脉同样管壁增厚屈曲，而如张弓弦，又因其屈曲而如盘走珠之真正典型弦滑脉。关于脉数，乃因肺气肿O2与CO2交换受阻，血PO2不足，就要加快呼吸，增加心收缩输出量，也就是要多携带些O2到全身各脏腑、组织供新陈代谢。所以并非温病、阳亢、风痰等弦滑数之脉，而可舍之取其证施治。