姜之妙用

许老对姜的应用心得

许老治病擅于用姜，其常对弟子说，姜之妙用，随老嫩炮制的不同而功用亦有所变化，仲景用姜颇多法度：生姜解表寒，干姜温里寒；生姜散水气，干姜化水饮；生姜振胃阳，干姜温脾阳等等。

许老应用生姜的三个用途

1. 辛温解表：可配麻桂等同用。
2. 化痰止呕：可与半夏、竹茹、陈皮等共剂。
3. 发汗利水：亦可配以麻桂以通阳布津。另有生姜皮用于和脾行水消肿。

干姜的应用

干姜乃干燥的老生姜，为日常习用的调味品。许老认为其温而不烈，辛而不偏，为脏寒要药，属温中散寒的有效之品。

许老总结在临证使用干姜的四个用途

1. 温脾：凡脾气虚寒，所致之食少不适，症见便溏、溺清、肚冷身倦、舌澹、脉微，用干姜量可至30~60g, 配甘草、生黄芪、升麻，法从温中益气，疗效每称满意。
2. 补肺：久咳气短，痰清稀或白黏，口澹不渴，食少欲吐，食则脘闷，便秘或溏，小便清长，舌澹胀，湿腻或薄白欲光或中根厚腻，脉沉滑细或慢。无论是素嗜茶饮，或有结核病史，凡系脾虚及肺，治应温中者，则宜仲景之甘草干姜汤加味。
3. 强心：心气源于脾气，“脾为后天之本，气血生化之源”，心气不足所致的胸闷憋气，气短乏力，心悸神疲等诸症，只要舌澹不红，脉细微者，治需补益心气，亦应用以干姜。
4. 止血：脾能统摄气血，即脾气充足能统摄周身血液以循常道。血证应从兼证，尤其是在舌脉上详辨其虚实寒热之不同。脾气虚寒者多舌澹，苔湿腻或光，脉细滑稍弦或不弦，兼以脘闷欲呕，便秘或溏甚等形症，临证治疗需以温中益气复脾为大法。

煨姜与炮姜的应用

煨姜是将姜用明火烤制或砂烫致表皮呈棕褐色，许老认为其兼具生姜及干姜之效，但偏于生姜为主，可治呃逆、虚寒腹痛腹泻。炮姜为姜炭，多用于妇科，专于温经止血。

---

按语

许老强调，无论病位在脾、在肺甚至表现在心，凡属于正气不足所引起的各种病变而需温中益气者，必主以干姜。更需加以重量甘草为伍，才能显示作用，否则阳未复而燥扰加，就难以控制病情。应知干姜温阳力强，益气不足。病至脾虚衰败，气阳亏损，双补为此际唯一措施，况辛甘方能合化而为阳，此又必须予以注意。