余某某医案

基本信息

• 患者姓名：余某某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1992年12月28日

主诉

患肺心病十余年，久治不愈。

现病史

• 主要症状：畏寒神怯，面色晦暗，咳嗽，痰清稀，量多，呼多吸少，动则心累气喘，胸闷，气短，不能平卧，腹胀，纳差，尿少，一身悉肿，四肢不温。
• 舌象：舌黯胖多津
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

此乃寒饮射肺，水气凌心。

治疗方案