痰湿之体

患者49岁，男性。主诉右侧跖趾关节及内踝关节反复肿痛4年，本次发作加重10小时。中医病名浊瘀痹，证型湿浊瘀滞。病因病机为湿浊内生，瘀滞经脉。舌象澹胖有瘀斑、苔黄腻，脉象细弦。体征见右侧内踝及大跖趾关节红肿、皮温升高、皮下硬块。

患者咳嗽、咯痰4天，咳重时胸胁窜痛。体胖，属痰湿之体。舌质暗红，苔白，脉沉弦。证属肝郁脾虚，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽，证型为肝郁脾虚，气机失调。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅。

男性，56岁。长期涉水操劳，下肢肿而酸痛，入冬尤甚，病程3年。下肢麻木不仁，肢节活动不灵，步履受限，皮肤绷紧漫白，肤冷，掐之不觉。面色少华，舌苔淡白，脉迟细。痹证偏于寒，素为痰湿之体。寒湿侵袭下肢，痰湿阻滞经络，气血运行不畅。

患者年龄17岁，女性。主诉身体微胖，平素多痰，性格急躁，容易动怒。病程15日，外感后出现头晕、口苦，胸胁闷满，微有寒热，调治后基本痊愈。左侧颜面麻痹、垂痛，闭目露睛，眼角流泪，口角下垂流涎，鼓腮漏气，额纹及鼻唇沟消失，左耳后、耳中疼痛。舌红，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为面瘫，证属少阳失疏，枢机不利，风痰夹热，郁滞经络。

患者年龄68岁，男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力，言语欠利，饮水呛咳，右上肢无力，偶有胸闷气短，大便不爽，小便频。体征示偏瘫步态，右侧肢体肌力V级，舌质暗，苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断中风（痰浊阻络）。既往史糖尿病3年。

男，58岁，形体偏丰，面色红赤，喘息貌，喘息性支气管炎病史20余年。身有冷热，夜间气自腰间循体侧上冲头项，胸部憋闷，躯体其他部位有蚁行感，上冲之气下落则身体复常，上冲之气不下则喘憋汗出，被迫端坐。气上冲，痰湿之体，正气素虚，卫外不固，感受风寒，邪气入经络，正气驱邪外出。舌质红，苔黄腻，六脉弦滑。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律，周期长，量少色暗红夹血块。小腹胀痛，带下量多，体胖。形体肥白，情绪忧郁。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），证属痰阻血瘀。病因素体肥胖，脂膜壅滞冲任，痰阻血瘀，致经少不孕。