痛风性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2008年5月18日
主诉
右侧跖趾关节及内踝关节反复肿痛4年，本次发作加重10小时。
病史
- 平素工作应酬较多，嗜酒。
- 2004年开始，时感右侧跖趾及内踝关节疼痛，无红肿，常在休息后自行缓解，未予重视。
- 2006年某日，因长跑后原来疼痛部位突发肿痛明显，局部皮肤发红，并发现皮下硬块，逐步加剧，不能走路，遂来本院急诊，血尿酸896微摩尔/升，诊为痛风性关节炎。予秋水仙碱治疗，随后发生腹痛，伴呕吐、解黑便。经胃镜检查，发现胃溃疡（活动期），只能终止口服抗痛风类药治疗，随后对症治疗好转。
- 本次发作10小时来诊，症状如前。查血尿酸857微摩尔/升，血沉28毫米/小时。
体征
- 查体：右侧内踝及大跖趾关节皮肤红肿，右内踝关节皮肤高凸，皮温升高，触及皮下硬块约2厘米×3厘米。
- 舌象：澹胖有瘀斑、苔黄腻
- 脉象：细弦
西医诊断
痛风性关节炎
中医诊断
浊瘀痹