痰湿阻滞+肝阳上亢

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

患者51岁，男性。主诉腹胀加重半年，病程二十年。中医病名肝硬化。证型虚实相杂，正虚邪实。病因病机涉及正虚邪实。望诊面色萎黄无光泽，舌苔白浊少津，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腹胀、乏力、纳食尚可、大便次数增多。切诊脉象数，缓，细滑略数。

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

患者年龄八旬，妊娠。主要症状包括恶阻呕吐、酸苦、眩晕、神疲、耳前红热肿痛、胸闷烦热、喜食冰冷、少腹胀痛、便秘。舌苔薄白腻，脉弦滑略数，右寸关滑动颇甚，上出鱼际，弦数。按语提示外感风寒，肝经郁热，肝火痰热交阻，肝气犯胃。病机为肝火痰热交阻、肝气犯胃。脉象弦滑数，舌苔白腻，病程中出现呕吐、眩晕、耳肿、腹胀、便秘等表现。二诊症状减轻，便转为泄泻，舌苔黄腻较薄，脉数平，弦象减，转为缓滑。三诊症状基本缓解。中医病名为妊娠恶阻，证型为肝火痰热交阻、肝气犯胃。病因病机为外感风寒、肝经郁热、肝火痰热交阻、肝气犯胃。

患者女性，40岁。主诉头痛、头晕反复发作10年，加重2天。现病史提示伴乏力、纳差、胃脘痛。舌澹白，苔厚腻。脉濡缓。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻滞。病因病机为脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

85岁男性 震颤 四肢失灵活 右重 形胖痰甚 颜面青黄微浮 脉沉 痰湿阻滞 肝血亏虚 肾精不足 阴不敛阳 肝阳上亢 虚风内动 舌质澹而不红 苔白滑而腻

85岁男性，震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮，饮食尚可，二便调和。六脉皆沉，舌质澹而不红，苔白滑而腻。痰湿阻滞，筋失濡养，肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，肝阳上亢，虚风内动。

万老太太，阴虚体质，身热晚甚，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉濡滑而数。肝气挟痰饮交阻，本虚标实。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃运无权。脘痞撑胀，纳谷减少，府行溏薄，口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉左虚弦，右濡滑。肝气渐平，头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。