原发性高血压医案
案例基本信息
- 患者姓名: 杨某
- 性别: 女
- 年龄: 56岁
- 医案编号: 057Q203
- 初诊日期: 2008年11月26日
主诉与病史
- 主诉: 头晕、胸闷、心慌十余年,近日加重。
- 病史: 患者头晕、心慌、胸闷、胸痛十余年,反复发作,经治疗后好转,但停药后又复发。头晕时常伴有呕吐,心慌,胸闷,或者胸痛。双下肢乏力,纳可,二便调。1992年发现高血压病史。
诊断
- 诊断: 眩晕(高血压病1级)
- 证型: 胆胃不和,痰浊上扰
证候分析
- 病因: 患者素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,上扰清空则症见头晕、头昏;痰湿阻于中焦,困阻脾胃,胆胃不和,胃失和降,胃气上逆则见呕吐;痰湿阻于上中二焦,气滞则胸闷,“不通则痛”,故胸痛;脾主肌肉四肢,湿邪困阻脾胃,故见下肢乏力;另外,苔白厚也是湿盛之象。