原发性高血压医案

案例基本信息

  • 患者姓名: 杨某
  • 性别: 女
  • 年龄: 56岁
  • 医案编号: 057Q203
  • 初诊日期: 2008年11月26日

主诉与病史

  • 主诉: 头晕、胸闷、心慌十余年,近日加重。
  • 病史: 患者头晕、心慌、胸闷、胸痛十余年,反复发作,经治疗后好转,但停药后又复发。头晕时常伴有呕吐,心慌,胸闷,或者胸痛。双下肢乏力,纳可,二便调。1992年发现高血压病史。

诊断

  • 诊断: 眩晕(高血压病1级)
  • 证型: 胆胃不和,痰浊上扰

证候分析

  • 病因: 患者素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,上扰清空则症见头晕、头昏;痰湿阻于中焦,困阻脾胃,胆胃不和,胃失和降,胃气上逆则见呕吐;痰湿阻于上中二焦,气滞则胸闷,“不通则痛”,故胸痛;脾主肌肉四肢,湿邪困阻脾胃,故见下肢乏力;另外,苔白厚也是湿盛之象。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看