痰热壅塞

患者，57岁，女性 主诉左侧手足麻木，有时掣痛，病程约3个月 中医病名：肢体麻木 证型：肝风夹痰，壅塞经络 病因病机：肝风内动，痰浊阻络 望诊：舌红边黯，苔黄滑厚 闻诊：无明确描述 问诊：头晕目眩，咯痰稠黏，胸中满闷，心烦易怒，小便色黄灼热 切诊：脉弦滑数

患者壮热无汗，胸痞作恶，朝轻暮重。脉弦滑带数，舌黄糙。诊断为温热夹湿，已化为火，有迫入阳明之势。二诊见舌苔灰黄无液，中脘痞闷，口渴喜饮，入暮错语神昏。诊断为温邪痰热，迫入阳明，气分窒塞，津液受灼。三诊仍为温邪夹湿。

女，62岁，高血压史10余年，突发昏倒，口角歪斜，肢体偏瘫，神志昏迷，面赤壮热，息粗痰鸣，无汗，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数，左侧巴氏征（+），头颅CT提示右侧内囊区出血，血压190/120mmHg。中医辨证为风火炽极，痰热壅塞，属中风闭证。面色赤，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数。

患者55岁，女性，主诉多疑善怒、喃喃自语、喋喋不休、哭闹叫嚷，病程3个月。中医病名癫狂郁证，证型肝火挟痰，上扰心神，神明失守。望诊面色无华，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊多疑善怒、夜间需服安眠药入睡。切诊脉沉弱。

4岁男童，发热咳喘气急12天。面色红赤，舌红苔薄黄腻，脉浮滑而洪数。发热咳喘，气急，肺部满布干湿啰音，右肺呼吸音低，叩之而浊，腹胀便秘。风温犯肺，邪热入气，化火伤津，痰热壅塞，肺失肃降。

男，1.5岁，高热8天，咳嗽6天，加重4天，体温38℃~40℃，呼吸36次/min，鼻翼微扇，咽红，膈动腹满，两肺湿性啰音较重，叩浊，腹泻水样有块，色绿，食纳差，嗜睡，咳喘，小便正常。浊痰上逆，肺窍阻塞证。面色灰，唇干，舌红少津，苔薄白而干，指纹粗大而暗，直透三关，脉左沉数、右浮大，后脉沉弦细无力，舌上少津，脉沉细稍有力。

9岁男性患者，高热3天，头痛呕吐，咽痛微咳，双腮红肿胀痛，咀嚼困难，吞咽不便，听觉障碍。腮部焮热疼痛，拒按，腮腺管口红肿，耳后及颌下淋巴结肿大，下颌骨后沟消失，舌红，苔黄，脉数。诊断为流行性腮腺炎。

男，43岁，感冒一周，微寒发热，咳嗽频发，痰多黄稠，头晕胀痛，胸膈脘闷，口苦。舌质红，苔黄滑，脉滑数。证属风邪犯肺，痰热壅塞，肺失清宣。

9岁男性，主诉喘咳，病程因外邪袭肺引发旧病复发，晚间加重。症状包括鼻流清涕、咳而痰鸣、口唇干红。舌苔白，脉数。中医诊断为外感风寒，内夹痰热，壅塞气道。四诊信息包括舌苔白、脉数。

患者心悸眩晕，病程延逾半载。脉沉弦且滑，舌绛有黄腻苔，口苦溲热，汛事仍行。病属痰热轇轕，误补致气机壅塞。