中医验案:陈某某(男,1.5岁)
病史与诊断
1. 病史
- 时间:1961年3月16日
- 主诉:高热8天,咳嗽6天,加重4天
- 体征:
- 体温:38℃~40℃
- 呼吸:36次/min
- 鼻翼微扇
- 咽红
- 膈动腹满
- 两肺湿性啰音较重,叩浊
- 实验室检查:
- 血化验:WBC由11.5×10°/L升至19.1×10°/L, 中性0.51,淋巴0.42,杆状0.07
- 痰培养:金黄色葡萄球菌生长,凝固酶试验结果(+),咽拭子分离出Ⅲ型腺病毒
- 胸透及照片:右肺门阴影较致密,右肺野内带沿纹存在小片状阴影,下肺野明显,左下肺亦可见致密片状阴影
- 症状:
- 入院前8天高热一直不退,伴有腹泻,日十多次,水样有块,色绿
- 近4天来下利减为日3~4次,发黏绿色
- 食纳差,有时吐奶
- 嗜睡,咳喘
- 小便正常
2. 诊断
- 西医诊断:腺病毒肺炎
- 中医诊断:浊痰上逆,肺窍阻塞证