医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：1993年11月9日

主诉

患儿高热3天，头痛呕吐，咽痛微咳，两侧腮部红肿胀痛，咀嚼困难，吞咽不便，听觉障碍。

既往治疗

经口服病毒灵、板蓝根冲剂等药治疗无效。

体征

• 体温：39.8℃
• 腮部：双腮肿大，焮热疼痛，患处拒按，腮腺管口红肿
• 淋巴结：耳后及颌下淋巴结均有不同程度的肿大
• 下颌骨：后沟消失
• 舌象：红
• 苔象：黄
• 脉象：数
• 血常规：WBC 6.8×10°/升，N 0.86, L 0.14

诊断

流行性腮腺炎

治疗方案