痰热未尽

陈某，女，33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰，咯痰色黄，动则心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多，伴腹痛。舌嫩红苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。舌嫩红、苔薄，脉细滑数。

35岁，咳喘不得平卧，喉中痰鸣，呼吸困难，痰黄稠，咯吐不爽，口干而渴，面红唇紫，自汗出，烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表，郁久化热，壅遏于肺。舌红苔黄，脉滑有力。

患者右手足木肿，不能自用，舌强言蹇，舌根左右高突，无故自笑，两太阳穴筋胀作痛，颧面烘热，须际蠕痒，痰质粘厚，咯之不易出。舌苔腐白。脉弦细而滑，两尺濡软小数。诊断为心肾久亏，水不涵木，风阳暴升，扰动阳明痰浊。病属内风痰热，病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，痰浊内阻。

患者64岁，男性。吐血3月，胃癌切除术后，病检示胃小弯低分化腺癌，浸润浆肌层，胃网膜淋巴结2/9转移。面黄肌瘦，呃逆，易上火牙痛，咽有异物感，大便粘滞不爽，睡眠每晚仅3小时，舌红苔黄腻，脉弱。胃阴亏虚，痰热未尽。呃逆明显减轻，牙不痛，体重增加，大便粘滞不爽，睡眠少，小便黄，喉中有异物感，舌红苔薄，脉弱。喉中有异物感，大便溏，舌红苔薄黄，脉弱。鼻涕中带血丝，舌红苔黄，脉滑。鼻血消失，大便稀，舌红苔薄，脉弦数。病情好转，胃镜示吻合口炎，睡眠差，心烦，反胃，口苦，嗳气，大便不成形，喜食凉物，不喜食硬物，舌有齿痕，中有裂纹，舌质暗红，脉细。近日以失眠为主，大便稀，舌红少苔，脉数。自觉热气升，鼻衄，咽不舒，舌红苔薄，脉弦。仍反胃，大便不成形，睡眠差，舌红苔薄，脉细弦。

男，60岁，发热恶寒咳嗽5天，身热汗出、咳嗽痰黄、咯痰不爽、痰中见红，脉濡数，舌红苔黄腻，辨证风热犯表、邪热郁肺，舌质红少苔，脉弦，辨证肺热伤阴、肺失润燥。

4岁女性患者，咳嗽、声哑2天，发热1天，夜间咳嗽加重，咳声嘶哑如破竹，夜寐不安，鼻流清涕，舌苔白腻、舌质红。体查咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为急性喉炎（风热夹积），辨证为外感风热，郁表犯肺，夹痰夹积，痹阻喉间。望诊见舌苔白腻、舌质红，闻诊无特殊，问诊见咳嗽、声哑、发热、鼻流清涕，切诊未提。

患者胸中积热，呕吐，吐酸，间吐甜苦。舌苔焦黄。肝郁不伸，木必克土，积寒化热，积饮化痰。病因病机为肝郁、积寒、积饮。脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未描述。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。