陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2017年2月13日
主诉与病史
- 主诉：反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。
- 既往史：支气管扩张症伴咯血史。
- 现病史：1年前分娩一子后，支扩发作频繁，曾投中药清热化痰，凉血止血，但疗效不显。
初诊症状
- 咳嗽咳痰：咳痰色黄，量中。
- 心悸：动则心悸。
- 咽干喉燥：咽干喉燥。
- 少气：少气。
- 便溏：便溏。
- 月经：月经后愆，今日经转，量多，伴腹痛。
舌脉象
- 舌象：舌嫩红，苔薄。
- 脉象：脉细滑数。
辨证分析
- 辨证：肺弱阴虚，痰热未尽。
- 治疗原则：益气养阴，润肺化痰，清化痰热。