急性喉炎医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2014年1月3日

主诉

• 咳嗽、声哑2天
• 发热1天
• 咳嗽夜间加重
• 咳声嘶哑如破竹
• 夜寐不安
• 鼻流清涕
• 纳食尚可
• 腹泻刚愈
• 舌苔白腻、舌质红

体查

• 体温：38.5℃
• 神志清楚，精神尚可
• 咽部充血
• 扁桃体Ⅱ度肿大
• 听诊心肺(-)

诊断

• 西医诊断：急性喉炎
• 中医诊断：急性喉炎（风热夹积）

辨证

• 外感风热
• 郁表犯肺
• 夹痰夹积
• 痹阻喉间

治疗方案