痰热未清

患者喉头毛涩多年，进辣饮酒即加重，近两个月添异物感，进食顺利，痰不多。咽后壁污红，干涩无津，舌黄腻苔，脉小涩。二诊后喉头毛涩感消失，异物感加重，痰不多，恣食后泛胃，舌薄苔，脉平。三诊咽异物感未消，轻咳，痰不多，咳前必痒，稍有喘息，咽干喜温，口腔发腻，舌白腻，质胖有紫意，脉平偏细。中医病名属咽喉病，证型为中州湿浊，病因病机为湿浊久郁上犯。四诊信息包括咽部表现、舌象、脉象。

患儿9月，发热不退，喘而鼻煽，口唇青紫。肺部听诊有水泡音，白细胞总数升高。素有佝偻病，I度营养不良。疹后肺炎。疹毒未净，余热稽留，蕴蓄肺胃，阴伤。舌红苔糙白，脉滑数。

患者2岁，病起一候，内热渴饮，呕吐，咳嗽痰多，便溏色黄，溲长，胸部发白痦。脉滑数，舌苔白滑，关纹青紫。证型为温邪内蕴，肝胆火升。二诊见便解绿粪，有汗，足冷，烦叫不宁，咳嗽痰多，脉滑，舌红苔微黄，证型为痰热未清。三诊白痦已隐，肢和，寐安，顿咳，吐痰白韧，涕泪俱多，便闭，溲长，脉滑，舌红，关纹紫色，证型为肺热未清。

叶某，49岁，主诉高血压史10余年，突感头晕痛，口唇向右㖞斜，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，舌苔黄腻，脉细涩。中医诊断为中风，证属肝阳夹痰热。望诊见面色红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头晕痛、口苦、便秘；切诊脉细涩。病程短，病情属实热证。

患者73岁，男性，主诉解小便时突然跌倒，不能讲话，口眼歪斜，呼之不应，神志不清。中医病名中风，证型痰火上壅，窍机不利，气血上逆，迫血妄行，血溢脉外。望诊面赤，舌紫苔黄腻，质淡红紫气。闻诊烦躁不宁。问诊神识昏煳，语言謇涩，口舌歪斜，左半身不遂，夜寐不佳。切诊脉弦滑。

患者女性，47岁。主诉胸背痛1月余。现病史提示肺炎恢复期，干咳声低，无痰，咽痛，汗多，脘腹作胀，睡眠较差，大便干结。舌暗澹有齿痕，苔少，脉沉细。中医诊断为脾虚上燥，肺络失养。

74岁女性，左肺癌术后2个月，稍动易喘，形体消瘦，舌淡红，苔薄白微黏，脉沉细数，中医辨证气阴两虚，痰热未清。

女性，56岁。主诉鼻炎20余年，常流黄浊鼻涕，有时鼻涕带腥味，嗅觉减退。咳嗽咯痰，先白黏痰，后黄脓痰增多，痰带血丝，间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重，咯痰不畅，黄黏痰为主，胸部憋闷，口苦干黏，鼻塞声重，晨起鼻涕稠黄，嗅觉差，易感冒，低热，神疲乏力，自汗盗汗，恶冷恶热，胃纳差，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻。脉右寸细滑，右关弦滑偏数。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。

患者主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，病程迁延数月。症状包括舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳暴动，风动中络。病因病机为肝火夹痰，脾湿内蕴，痰热阻滞经络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉弦滑而数。

患者63岁，女性。主诉头晕、头痛5日，突发昏倒，不省人事，口流涎水，语言不利，口眼㖞斜，半身不遂，小便失禁，大便秘结。急性病容，消瘦，神志恍惚，双目紧闭，瞳孔缩小，对光反射迟钝，口向右侧㖞斜，左侧肢体偏瘫，左巴宾斯基征(+)。血压135/71mmHg，体温36.5℃。中医诊断中风，中脏腑。证型肝阳上亢，风痰互结，气郁化火，蒙蔽清窍。舌红苔厚腻，脉弦滑。

患者年龄2岁，女性。主诉阵发性咳嗽、吐痰，流清涕。病程8日。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺，肺气不降。舌象舌尖红，脉象滑数。病因病机为外感风寒，痰热未清，肺胃失和。