痰饮蕴肺

62岁女性，面色萎黄，肢体无力，胸闷气短，咳嗽多痰，心悸，脉弦滑无力，舌澹白。中医病名肺心病，证型痰饮蕴肺，肺失宣化，病因病机痰饮蕴肺，肺失宣化。望诊面色萎黄，舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰，胸闷气短，心悸，肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血，病因病机心火偏旺，血热妄行。

宫某，女，66岁。胃脘痞满数年，咳嗽20多天。胃脘痞满，纳呆乏味，口苦咽干。舌苔白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心，胃脘痞满，嗳气乏力，舌红无苔，脉沉弦。辨证为邪入少阳，气滞血瘀。再诊见胃脘满痛，右侧季胁疼痛，舌质红苔净，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者62岁，男性，主诉咳喘6年，入冬则作。胸闷，呼吸浅促，动则喘甚，难于平卧，痰吐欠利，色白清稀，心慌气短，颧暗唇紫，畏寒，面微浮，腰以下肿，足跗按之没指，纳呆，口干不欲饮，溲少便秘。舌质偏红，舌苔化，脉小滑。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴，病机为肺气升降不利、肾不纳气、心气不足、脾失健运。下虚上盛。面色晦暗，舌质红，舌苔化，脉小滑。

女，48岁，咳嗽8年，背寒冷，冬季加重，咳嗽难平卧，连续难止。舌苔白，脉沉弦。三焦气郁，痰饮蕴肺。

黄某，男，67岁。左侧半身不遂7天，伴有高血压及肺气肿病史。烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，7天来仅1次排少量大便。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。血压218/100mmHg，左眼睑稍下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿，两肺满布干湿啰音，左侧上下肢肌力减退。中风（中脏腑），肝风内动夹痰。病机为风阳夹痰上亢，痰气交阻，营分郁热，脾肾气虚，水饮不化。

患者年龄4岁，主诉咳嗽1个月，咳嗽痰多。中医病名咳嗽，证型痰饮蕴肺，风寒外束，郁而化热。舌苔白，脉象弦紧略浮。辨证为痰饮蕴肺，风寒外束，郁而化热。体征纳差，大便一日1~2次，小便正常。脉象弦紧略浮，舌苔白。后续辨证为表邪已解，少阳枢机不利，脉象转为弦。

患者64岁女性，主诉咳嗽半年，伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白，脉沉弦细。中医诊断气阴两虚，痰郁气结，后辨为肝胃不和，痰饮蕴肺，气阴两虚，痰饮阻滞，肝气不舒。四诊见舌苔白，脉沉弦细。

患儿4岁，主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白，脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺，风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦，证型转为邪入少阳，痰饮蕴肺。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。胸闷，呼吸浅促，动则喘甚，难于平卧，痰吐欠利、色白清稀，心慌气短，颧暗唇紫，畏寒，面微浮，腰以下肿，足跗按之没指，纳呆，口干不欲饮，溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻。脉小滑数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机包括脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。病程较长，症状复杂，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

患者男性，52岁。主诉肺心病，症状包括面色灰滞、口唇紫绀、胸闷胸痛、咳嗽气喘、心慌烦躁。脉象结代，舌象红有点瘀斑。中医诊断为心血瘀阻，病机为瘀血阻滞。复诊后诊断转为痰饮蕴肺。

患者65岁，男性，主诉急性肾炎八九天，发热，体温38℃，咳嗽气喘，痰稀薄，面浮足肿，小便不利。舌红，苔微黄，脉浮数。诊断为风热伤肺，肺失通调，膀胱不利。病因为外感风热，痰饮蕴肺，肺失通调，膀胱不利。

患者41岁，男性，慢性腹泻、低烧疲劳1年，伴有肠鸣、脓性便、臭味重，低热、消瘦、疲乏，咽喉疼痛。舌偏红苔黄，脉弦细而数。咽部充血，淋巴结肿大。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。舌质有瘀斑，苔薄白，脉弦细滑。疫毒伤脏证。

患者男性，41岁。慢性腹泻一年，日排便6次以上，伴肠鸣、脓性样物、臭味重、低热、消瘦、疲乏。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。脉弦细而数，舌偏红苔黄。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作，去年11月中旬咳喘大作。临床表现包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足跗按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻，脉象小滑数。中医病名为咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机涉及脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。

女，2岁，咳喘、吐泻并作十几天，舌苔薄白，脉弦稍浮，邪入少阳，秽浊扰乱肠胃，咳喘、吐泻并作，纳呆食减，咳喘连续不断，吐泻1天数次，脉弦，舌苔薄白

患者年龄13岁，女性。主诉咳嗽、流涕、发热2天。主要症状包括恶寒发热、头晕头痛、鼻塞、咽喉疼痛发干。舌苔薄白，脉浮滑数。中医诊断为风热客肺感冒（肺炎）。病因病机为外邪袭表，风热之邪袭阳经，客邪犯肺，肺气不利。证型为风热客肺。复诊后舌苔白，脉沉弦，证型为少阳枢机不利，痰饮蕴肺。

8岁男童，咳嗽3个多月，咽痒阵咳，持续4~5分钟，舌苔薄白，脉弦紧。中医病名咳嗽，证型三焦气郁，痰饮蕴肺。舌象舌苔薄白，脉象脉弦紧。

2岁男童，持续咳嗽伴喘息3个月，喉间哮鸣，大便干结，舌苔薄白，脉弦。面色呈柯兴氏征，咳嗽持续不断，喉间有哮鸣音。辨证为少阳枢机不利，痰饮蕴肺，后转为气阴俱虚，痰湿蕴郁，升降失常。舌苔白，脉虚大滑数，脉弦。

4岁男童，咳嗽、腹满、发热5天。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为三阳合病，后转为风寒外束，痰饮蕴肺，中焦气滞。舌苔白腻，脉浮紧数。

3岁男童，咳嗽反复发作1个多月，夜间加重，痰多难咳，流涕喷嚏，纳可。舌苔薄白，脉浮紧。痰饮蕴肺，外束风寒。痰热蕴肺。