痹痛

患者42岁，男性，主诉下腰痛伴双下肢交替疼痛1年，劳累后加重。腰椎生理弧度平直，L4~5两侧椎旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高试验左40度，右70度，左小腿外侧及足背感觉障碍，趾背伸肌力减退，膝、跟腱反射迟钝。腰椎CT示L4~5、L5S1椎间盘中央型突出，硬膜受压。中医诊断腰痛、痹痛，病因感受风寒湿之邪或外伤肾亏，病机经络闭阻、气血运行不畅。

患者36岁，女性。主诉心悸、气促、怔忡、胸闷如窒、刺痛、咳喘、痰中带血、足肿。病程6年。中医病名心痹，证型心脉瘀阻。病因风寒湿邪侵入经脉，病机痹闭不利。望诊两颧紫红，舌质紫暗，舌下瘀筋粗黑。闻诊未提及。问诊见心悸、气促、胸闷、咳喘、痰血、足肿。切诊脉见结代。

女，47岁。畏寒肢冷，自汗，头晕，关节疼痛，乏力，形体消瘦，声低懒言，面色苍白，唇舌淡红，苔薄白，四肢欠温，脉细弱。气血亏虚，营卫失调，阳气不足之痹痛。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者45岁，男性。双下肢反复瘙痒，抓破后渗黄水液，发红色疹，病程3年。舌苔薄黄滑，脉细弦。辨证为湿热疹，病机为湿热内蕴。舌象薄黄滑，脉象细弦。

痹痛，肉腠浮肿，腹微满，大便不通。脉数，右大。温渐化热，灼及经络，气血交阻。阳邪主动，化风，肉腠浮肿。经络、肌肉、皮肤。

患者男性，病程多日。痹痛，脉中筋急。热入阴分血中，下焦为甚。热入下焦血分。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病史有痹痛，脉象为脉中筋急。中医病名为痹证，证型为热入血分，病因病机为热入阴分血中，下焦为甚。

患者40岁，女性，主诉失眠、口唇发麻2个月，伴畏寒喜暖，全身痹痛，腰部及四肢关节疼痛明显，有时麻木，大便正常，小便频，月经量少色黯红。舌质红，苔薄白，有齿痕，脉细缓。中医诊断为风寒湿痹，日久累及肝肾，耗伤阴血，心神失养。辨证为风寒湿痹，兼有脾胃湿热、肝郁化火。四诊显示舌红、苔薄白、脉细缓，伴畏寒、痹痛、失眠、口唇发麻、月经量少、小便频。

患者40岁女性，左足挫伤后出现右腿及上肢疼痛麻木，遇寒加重，得暖则舒，头晕，月经错后，色黑量少，白带多。中医辨证为外伤经络，寒凝瘀滞，形成痹痛。面色苍白，舌质暗，脉沉迟。

钱左 腹部胀满口干小便不畅 右髋部结块痹痛腿胯放射 痰湿邪风凝结络道 肝失疏泄 阴液本亏 湿热气滞互阻募原 营卫不能流通 舌苔白 脉濡小而数

男，46岁，双膝关节疼痛，痛有定处，夜不得眠，行走加剧，病程较长。胸闷，口干苦腻，不欲饮，晨起恶心，日晡潮热，双膝扪之灼热。舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。证属气阴虚而火旺，挟痰热客于经络、关节。

患者男性，65岁。腰部疼痛，活动受限5天。中医诊断为痹痛。证型为肝肾亏虚，脉络痹阻。望诊未见明显异常。舌澹红、苔薄白，脉弦。体征示腰背肌稍紧张，腰椎间隙压痛，双下肢反射正常，无麻木。影像学示腰椎间盘突出及膨出。

患者63岁，女性，主诉头痛偏左，时有耳鸣，夜寐欠沉，间作肢麻，左下肢痹痛。中医诊断为风阳与痰瘀相搏为患。舌苔薄腻而白，脉濡细。病因病机为痰瘀相搏，风阳上扰。

脉数，右大。温渐化热，灼及经络，气血交阻而为痹痛。阳邪主动，自为游走，阳动化风，肉腠浮肿。

患者脉象右大，气短，气虚，阳明空，闪烁欲痛。阳不足，身体半以上部位有痹痛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

22岁 咳嗽口渴小便赤脉数 外痹寒湿内有痰饮 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 痰饮阻肺 痰湿内蕴 肺气失宣 脉数 痰饮痹阻经络 痹证 痰饮 痰湿 痰饮阻肺 痰湿内蕴 痰饮痹阻经络 痹证 痰饮 痰湿 痰饮阻肺 痰湿内蕴 痰饮痹阻经络

十五岁，痛久流及肢节骨骱，届曲之所皆肿赤。寒湿变热为欲解，病在躯壳筋骨，无害命之理，病深沉下甚，已属阴邪，小腹胀，小溲全无。舌象未提，脉象未提。

患者55岁，女性，左侧头痛2年，近期加重，伴高血压，左目暴盲，口眼歪斜。辨证为脑脉空虚，风邪上乘，气虚血瘀，壅滞肿痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头痛剧烈，目失明，口眼歪斜，病程较长。

患者年龄56岁，男性。主诉疼痛从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟。病程较长，遇变天即发，日轻夜重。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌苔白，切诊见脉弦紧。问诊提示疼痛反复发作，影响行走。

患者左偏环跳痹痛，脉息虚缓。病名为痹痛，证型为虚寒挟杂，病因病机为体质虚寒，阳气不能温养筋骨，寒凝筋骨经脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示左腿痹痛、眠食尚安、溲前见泻，切诊示脉息虚缓。