中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1994年3月21日

主诉与病史

• 主要症状：头痛偏左，时有耳鸣，夜寐欠沉，间作肢麻，左下肢痹痛
• 辅助检查：TCD(脑彩超)示：①基底动脉及左椎动脉痉挛,供血不足。②左大脑中动脉痉挛,左大脑前动脉、大脑后动脉血液流速度明显高于对侧

诊断

• 中医诊断：风阳与痰瘀相搏为患
• 西医诊断：脑血管痉挛

证候分析

• 舌象：舌苔薄腻而白
• 脉象：脉濡细
• 病因病机：痰瘀相搏，风阳上扰

治疗方案