瘀块

患者左侧颈下肿胀疼痛半月馀，胸膺闷胀，夜间憋醒，经期少腹胀痛，经量多有黑紫块，腰痠腿软，经水适来。舌暗，苔白，脉弦滑细。B超示甲状腺瘤囊变伴出血。辨证为肝鬱气滞，痰瘀互结。

女，痛经，月经量多，腹痛，乳房胀痛，病程较长。瘀血阻络，血不归经。脉细略弦，舌质偏红苔薄。子宫右侧囊性肿块，右侧卵巢低回声光团，子宫直肠窝液性暗区。临经前乳房胀痛，经期腹痛较剧，夹瘀块。

28岁女性，婚后6年未孕，月经周期不准，经量偏少，色紫有瘀块，腰痛，少腹胀痛，带下量多色黄气秽，面澹黄，舌质红，苔白薄，脉沉数有力。中医诊断为胞宫瘀阻，通畅不利。妇科检查示右侧附件增厚，压痛，输卵管完全阻塞。

32岁女性，主诉结婚8年未孕，经量少，色黑夹瘀块，经来腹痛，双乳胀痛。舌淡，边有瘀点，脉沉涩。辨证为血瘀胞宫，气机不畅。

黄姓少妇，两颧颊褐黄带黑斑成片连绵如地图分布，经期延后，经色较黑有瘀块，长期便秘，双目干涩、迎风流泪，舌淡薄白苔，脉弦细。证属肝郁血滞，病因病机为肝郁血滞，情志不遂致气血运行不畅。

患者嗜卧，夜寐多梦，呓语，浮肿，畏寒，腰背酸楚，骨节酸痛，经量多色紫暗有瘀块，脉弱，苔光。心肾不足，神志失养。面色苍白，舌苔薄白，脉沉弱。经期异常，伴有畏寒及腰酸。病程未明确。

患者经事六七月不来，鼻衄时作，腹中有块不拒按，阙上痛，周身骨节烘热，咳嗽。中医病名属干血，证型为血瘀气滞，病因病机为瘀血内阻，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经事异常、鼻衄、腹块、头痛、身热、咳嗽，切诊未提及。

女，23岁，面唇黄褐斑2年，月经不调，经行量多有瘀块，经期紊乱，脉濡弦。热蕴阳明。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。经行量多有瘀块，经期紊乱。脉濡弦。

女，43岁，经行半月未止，病程半年。月经不规则出血，经期延长，血量较多，伴心慌、气短、神疲，面少荣色，舌淡而润，脉细弱。辨证为气虚脾失统摄，冲任不固，经血不止。

患者经期少腹酸冷坠痛甚剧，经量多且色紫夹瘀块，恶风腰酸。舌苔薄白，脉迟涩。辨证为寒凝血瘀。病因经期受寒，寒客冲任，与血搏结，气血凝结不畅，致“不通则痛”。

患者42岁，女性。主诉月经量多，经血暗红挟瘀块，腹痛，病程1年余，持续出血20余日。中医病名崩漏，证型瘀阻脉络。病因病机瘀阻脉络，血行不循常道。舌质澹，色偏暗，舌面有瘀斑，舌下脉络紫暗。脉小涩。

患者44岁，素怀抑郁，经闭一年又一月，少腹胀满，骇然瘦弱。经闭日久，瘀结于内，肝气不和，气血凝聚，本虚标实。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉实有力。少腹胀满，按之不移，凝结成块。七情郁结，耗伤冲任，经血不得应月而下。

患者年龄21岁，女性。主诉经行前二三日小腹胀痛，经至后疼痛加重，痛甚时面色惨白，恶心呕吐，全身冷汗，经量少，色黯，排出瘀块后疼痛渐止。病程自15岁月经初潮起。中医病名为血滞胞宫之痛经，证型为血滞胞宫，排出不畅。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉为胸闷、气短、咳嗽、憋气。病程未明确提及。中医病名为肺痿，证型为肺阴亏损，瘀痰阻络。望诊见面黄肌瘦，两颧独红，精神萎靡。舌象为舌红黯，舌底舌边有散在瘀点。脉象为脉沉细略数。症状包括手足心发热，腰痛腿酸，饮食减退，四肢无力，月经不调，经色发暗，挟有瘀块。

患者经水淋漏多日，小腹剧痛，崩放瘀块，发热头痛。舌苔满布垢腻，脉弦滑数。主诉包括经水异常、小腹痛、出血、发热、头痛。病程未明确提及。中医病名包括经水淋漏、崩漏。证型涉及外感内伤、虚中有实邪、血虚于下、阳升于上、营血下夺、虚阳上盛、温湿中阻、营卫两亏、脾胃积湿。病因病机包括外感、内伤、血虚、阳升、温湿、脾胃困。舌象为舌苔垢腻、口干舌腻、舌腻微灰。脉象为脉弦滑数、脉大带数。

患者33岁，女性。主诉包括经来觉热、月经提前、量多成块、带下绵绵、易烦躁、右胁胀痛、右颈及右肢拘急抽痛、乏力、寤寐欠宁、胃纳不馨、大便溏薄。脉弦大，舌苔薄白微腻。中医病名属肝郁气滞，证型为血虚络痹。病因病机为肝郁气滞，血虚络痹。望诊见舌苔薄白微腻，闻诊未提及，问诊包括经期症状、情绪、饮食及排泄情况，切诊脉弦大。

女，46岁。子宫出血淋漓不尽，病程50余天。崩漏（顽固型）。热瘀虚脱并存。舌淡红，中有裂纹，边有瘀点，苔微黄。脉沉细数微涩。子宫内膜增厚，左卵巢囊性改变。

19岁女性，经期小腹疼痛6年，经色紫黯有瘀块，月经延期。肝郁气滞，血瘀阻络。面色晦暗，舌苔薄腻尖红，脉细数弱。胸闷纳呆，四肢酸痛，体温37.6℃。左乳有梅核大结块，经前小腹胀痛，乳下结块亦痛。

20岁女性，经行腹痛4年余，量少色暗挟瘀块，经行第1、2日疼痛剧烈，伴恶心欲吐、面色青白、恶寒、冷汗、手足不温、纳谷不香、大便稀。寒凝血瘀证。面色青白，舌质暗，脉沉迟。子宫前屈，细长型，盆腔B超未见异常。经期周期5~7日/30日。

四旬女性，经闭三月，小腹有气块，初如栗，渐如盏，按痛，扪高半寸。脉涩，重取有。面色紫，体质偏肥，性情沉郁多忧。舌象未提，声音气味未述。问诊提示经闭、腹块及疼痛。切诊脉涩。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。