白带+血瘀+不孕症+肾虚+肝气郁结

30岁，主诉不孕，病程5年，伴有精神抑郁、胸闷胁胀、嗳气则舒、腰膝酸痛、白带量多、月经推后、经前乳房胀痛。舌质暗红，苔薄黄。中医诊断为肝郁血瘀兼肾虚挟湿热。病因为肝气郁结、肾虚、湿热内蕴。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者30岁，女性。主诉不孕6年，夫妇同居未避孕未孕。月经初潮14岁，经期不规律，经量少，经色暗淡。闭经9年，确诊原发性不孕，子宫发育不良，黄体功能不全，卵巢早衰。精神抑郁，面色晦暗，形体肥胖，舌红苔白腻，脉沉细涩。中医诊断不孕症，证型肾气不足，肝气郁结，兼痰湿阻滞。病因病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀。

女，37岁。主诉结婚2年未孕，痛经20年，白带少色白，经前乳房胀痛拒按，性生活频率低。体形健壮，肤色黝黑光润，声音洪亮，舌澹红边有瘀斑，苔薄白，脉沉弦略数。诊断原发不孕症、原发痛经、右乳房小叶增生、巧克力囊肿。病程长，痛经与乳癖与奇经相关，病机涉及肾与肝经。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。