白茅根+血瘀+慢性肾小球肾炎

患者40岁，男性，主诉慢性肾小球肾炎10余年，迁延日久。颜面虚浮，食后脘胀，时感恶心，大便溏薄，入暮足肿，腰酸乏力，口干尿少，易于感冒。舌质暗，苔薄白，脉细弦。诊断为久病气虚血瘀，湿热羁留。病程迁延，症状以虚浮、纳呆、腰酸、尿少为主，舌暗苔白，脉细弦。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

患者32岁，男性，主诉腰酸痛反复发作2年，加重半个月。腰酸痛、膝软无力、晨起眼睑浮肿、脘腹胀满、纳差、小便色黄有泡沫。舌质紫暗，苔黄腻，脉细涩。中医诊断为腰痛，证型为肾虚兼湿毒阻络。病因为肾虚，湿邪与瘀血互结化毒，痹阻肾络，导致水液代谢障碍，出现浮肿、尿蛋白异常。病机为肾虚络脉失养，湿毒瘀阻，清浊不分。

9岁男性，慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血，病程1岁9个月，明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动，呼吸困难，心律不齐，血尿素氮76.89 mmol/L，血红蛋白58 g/L，血红蛋白45 g/L，不能饮食，恶心呕吐，大便柏油样便，呕血，呼吸慢而不整，发热，大便溏泄，完谷不化，体温38.0℃，体温正常，食量微差，自觉症状消失，血红蛋白130 g/L，血尿素氮9.18 mmol/L，尿蛋白痕迹。中医病名包括慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血。证型为气阴两竭，病因病机涉及肾、脾、心肺，病位在肾，兼及脾、心肺。望诊见明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、嗜睡、鼻衄、恶心、呕吐、尿少、不能饮食、大便柏样便、呕血、呼吸慢而不整、体温变化。切诊见心律不齐，脉象未明确描述。

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

患者男性，37岁。主诉尿中出现蛋白、面部浮肿。病程2个月。中医病名慢性肾小球肾炎。证型风湿热瘀。病因病机风湿热邪，湿热较重，邪阻气滞而致血瘀。望诊舌苔薄黄质红。闻诊无特殊。问诊有小便黄、口干苦。切诊脉细缓。

高某，女，32岁。畏寒、困倦乏力、腰痛、尿痛、纳差、便溏、眠差。舌质澹红，苔薄白。脉细濡。证属阳气亏虚，脾为湿困，水气泛滥，气滞血瘀，肝肾不调。病程4个月，尿检示蛋白3+，潜血+，粗颗粒管型1~2个/HP。

患者54岁，男性。腰酸困、怕冷、水肿、乏力、小便泡沫多、大便不畅。病程两年。中医诊断为水肿。证型为肾阳亏虚，病因病机为寒湿侵袭，肾阳亏虚，阳虚不能温化水气，阻滞三焦。舌象暗红，苔薄白，脉沉细。