甘某医案
基本信息
- 患者：甘某，男，54岁
- 初诊日期：1996年2月14日
病史及症状
- 两年前外感后出现：
- 腰酸困
- 怕冷
- 水肿
- 至某中医院就诊，服中药治疗，症状缓解。
- 近日症状：
- 腰酸困加重
- 怕冷
- 乏力
- 小便泡沫多
- 大便不畅
- 双下肢水肿
- 腰部无叩击痛
- 血压：110/90mmHg
- 查血生化：肝肾功能、血脂均在正常范围
- 尿检：
- 蛋白(++)
- 红细胞0~3个/HP
- 白细胞0~1个/HP
- 黏液丝(+)
- 舌象：暗红
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细
中医诊断
- 诊断：水肿
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
病因分析
- 病属寒湿侵袭，肾阳亏虚，导致腰困，阳虚不能温化水气，阻滞三焦而发水肿。