16岁男性患者,主诉饭后脘腹阵发性疼痛,痛向肩胁放散,呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦,舌淡苔腻,脉沉缓,腹诊剑突右侧压痛,触条状包块。证属蛔厥,病机为脾失健运,湿生肝郁化热,蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点,唇内有白色小颗粒。
胆道蛔虫症蛔厥腹痛如绞呕吐蛔虫
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患者女性,42岁。主要症状为背部瘙痒,全身起红色疙瘩,病程自1984年起,反复发作,无固定部位,早晚瘙痒明显,冬春季节加重。中医病名为荨麻疹,证型为肺脾气虚,风寒袭表。体征见皮肤散在暗红色扁平隆起疙瘩,伴有索条状抓痕,恶寒,疲乏无力,食纳无味,小便清长,大便溏薄。舌质淡红,苔白薄,脉弱。
慢性荨麻疹肺脾气虚风寒袭表风寒渐祛
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患者年龄28岁,男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹,瘙痒,压之不褪色,皮损高出皮面,表面光滑。病程10天。中医病名紫癜,证型风热阻络,阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏,损伤络脉。望诊见舌苔薄黄,舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,小便短赤,大便干结。切诊脉弦数。
紫癜风热阻络阴虚血热舌苔薄黄
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患者52岁女性,主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团,局部有散在抓痕,皮肤划痕症阳性,自觉瘙痒难耐,遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒,口干,手足心热,寐差。舌质偏红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为瘾疹,证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴,阴虚血燥,风燥生痒。
瘾疹血虚风燥阴虚瘙痒
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患者6岁,女,上腹部突发性剧烈钻痛,间歇性,伴呕吐食物残渣及蛔虫。病程短。中医病名:胆道蛔虫症,证型:肝胆气郁,病因病机:蛔虫上窜胆道,肝胆疏泄失常。望诊:消瘦,痛苦病容,巩膜有蓝灰色斑点,下唇内侧有淡白色小颗粒,舌苔薄黄腻。闻诊:无特殊。问诊:大便溏,日三次,有排蛔虫史。切诊:脉缓,腹部压痛,阳陵泉压痛阳性。
胆道蛔虫症肝胆气郁脾胃湿热
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女,46岁,主诉行经时发风疹,经净后消失,病程3个月。皮疹色红,瘙痒剧烈,伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红,苔黄,脉滑稍数。诊断为血热风热证。
血热风热证血虚证血瘀证
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患者34岁,女性,主诉风疹时愈时发4年余。风团鲜红,皮肤奇痒,搔之疹块突起,此起彼伏,伴发热、口渴、便秘、烦躁。脉浮数,苔薄黄。诊断为风疹,证属风热犯表型。面色正常,舌苔薄黄,脉浮数。症状以皮肤风团、瘙痒为主,病程迁延,诱因多为食蟹虾等过敏食物。
风疹风热犯表肠燥便秘皮肤瘙痒
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女,50岁,两膝疼痛,局部肿胀、瘙痒,丘疹融合成片,病程由局部扩展至小腿,夜不安寐,头痛。舌红,苔黄,脉弦稍数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见瘙痒、头痛、夜不安寐,切诊见脉弦稍数。
两膝疼痛皮肤瘙痒丘疹融合头痛
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患者年龄28岁,男性。主诉喉间异物感,病程未明确。中医病名属梅核气。证型未明确。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及喉间异物感及痰滞感。切诊脉象微弱,肢冷汗出。病机为针刺人迎穴致颈动脉窦刺激,血压骤降。
梅核气针刺伤血压下降晕针
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